La Alirebla Prizorga Leĝo Malfermas Ŝancojn por Apotek-Provizaj Servoj
La Leĝo de Pacientaj Protektoj kaj Provizora Prizorgo (PPACA) - eble plej konata kiel Obamacare - la leĝo, kiu postvivis 30-plus voĉojn por nuligi aŭ nuligi ĝin, estis konstitucia laŭ la Supera Kortumo de Usono, kaj moviĝis al plena efektivigo en la vizaĝo de vaste esprimita publika malaprobo.
Preskaŭ ne rimarkita estas la ebla multaj PPACA-provizoj devas ŝanĝi ĉiutagajn praktikojn por komunumaj farmacikistoj.
Obamacare kaj Komunaj Farmacikistoj
La Asocio de American Pharmacists Association (APhA) kaj la Asocio de Asocioj de Nacia Komunuma Apotekisto (NCPA) elstaris kiel Obamacare rekomencis la sanan pejzaĝon por la plej atingeblaj kuracistoj. Ili ankaŭ identigis kiajn dispoziciojn devas esti klarigitaj aŭ ŝanĝitaj por permesi al farmacikistoj kontribui kiel eble plej multe al pliigi aliron de pacientoj, reduktante medikamentajn kostojn kaj malhelpi malsanon.
Fermante la Medicare Parto D Donut Hole
Preskaŭ tuj, la PPACA sendevigis multajn sendependajn komunumajn farmacikistojn de Medicare-regulo postulante al ĉiuj vendistoj de daŭraj kuracistoj, prostetikoj, ortotikoj kaj provizoj (DMEPOS) esti akredititaj. NCPA, Vicprezidanto de Registaraj Aferoj, John Coster, Ph.D., RPh, diris, ke ĉi tio permesis ke apotekoj generas malpli ol 5 procentoj de enspezoj de vendoj de DMEPOS por kontentigi la kritikajn sanajn bezonojn de pacientoj sen kulpo de plenumi kun duoblaj reguloj.
Coster ankaŭ diris, ke la laŭgrada fermo de la preskripto pri drogadakto por Medicare Part-D-beneficiuloj, kiuj komencis sub la PPACA en 2011, progresis.
"Ĝi ne prezentis tro multajn problemojn, kiujn ni aŭdis pri," li diris.
"La apotekistoj antaŭas la rabatojn al pacientoj en la truo, kaj planoj devas reembolsi ilin ene de 14 tagoj post ricevado de reklamoj.
La planoj pagas tempon ĝis nun. Ni devos vidi, ĉu tio daŭras, kiam la dono-truo fermas tute en 2014. "
Medicaid Muddle
La PPACA ankaŭ donas statojn la eblon vastigi Medicaid-kovradon al ĉiuj homoj en hejmoj kun jaraj enspezoj ĝis 133 procentoj de la federacia malriĉeco. Kelkaj regantoj diris, ke ili ne akceptos federaciajn subvenciojn por fari ĝin, pli granda nombro atendis atendon kaj pli malgrandan planon por pliigi Medicaid-enskribiĝon.
"Kiuj apotekistoj vidas kun Medicaid dependos tute de kia stato ili praktikos," observis APhA Senior Vicprezidanto pri Registaraj Aferoj Brian Gallagher, RPh, JD. "Sed eĉ en ŝtatoj, kiuj decidas ne kovri pli da Medicaid-pacientoj, ankoraŭ ekzistas aferoj pri kiel la Medicaid-programoj decidos, kiom la produkto kostas kaj kia taŭga administra kotizo devas esti plenumita."
Coster, kun NCPA, ankaŭ notis la bezonon de ironclad Centroj por Medicare & Medicaid Services-reguloj, kiuj certigas precizan prezon kaj volumajn raportojn al regulistoj, kiuj bazas apotekopagojn al tiuj datumoj.
"Unu el la plej fervoraj atingoj por ni akiris normojn en la PPACA por apoteko pri administraj servoj, speciale pri impostoj de genera anstataŭo.
Ricevi tiujn nombrojn helpos nin fari nian kazon pri kiom mono farmakistoj savas pacientojn kaj pagantojn. "
Alternativaj Patient Care Models kaj Medication Therapy Management (MTM)
La reala maroŝanĝo de la PPACA verŝajne venos kun la lanĉo de Prizorgaj Atentaj Organizaĵoj, medicinaj hejmoj kaj aliaj alternativaj paciencaj modeloj. CMS kreis sian Centron por Medicare & Medicaid Innovations en 2010 kaj jam premiis diversajn donacojn kaj kontraktojn por efektivigi tiajn programojn.
Difinante la plenan amplekson de ACOs estas preter la amplekso de ĉi tiu artikolo, sed APhA Senior Vicprezidanto pri Profesiaj Aferoj Anne Burns, BSPharm, diris: "Ni vidas ŝancon por apotekistoj okupiĝi pri ĉi tiuj emerĝaj modeloj.
Kuracistoj estas pli agnoskantaj, ke inkluzive apotekistoj pri la sankta teamo estas valoraj por servoj kiel administri kompleksajn medikamentajn terapiojn, havigi paciencon kaj redukti medicinajn kostojn kaj malhelpi problemojn kun drogoterapio. "
Ŝi aldonis, ke "Efektivaj pagaj strukturoj por subteni la partoprenon de farmacikistoj en ĉi tiuj modeloj estas ŝlosila fokuso de APhA nun. La tuta literatura valoro indikas ke antaŭzorgo estas la ŝlosilo por plibonigi la sanajn rezultojn de pacientoj".
Ankaŭ rekonante la certigantajn apotekistojn povas ricevi reembolon por funkcii ene de ACO aŭ alia kunlaborema organizo, la Nacia Asocio de Ĉenaj Drogaj Ŝtatoj premis la Kongreson pasi S. 274, la Medikamentan Terapian Administradon-Empowerment-Aĵon kaj HR 891, la Medicinan Terapian Administradon Aktivecoj. Ambaŭ adresoj pagas farmacikistojn por provizi MTM-servojn, sed la biletoj staras malgravaj ebloj ĝis nova Kongreso sidiĝas kaj la proponoj estas resubsenditaj en 2013.
Implikiĝi ĉe la loka nivelo estos ŝlosilo por komunumaj farmacikistoj, laŭ Burns. "ACO kaj medicinaj hejmaj praktikoj estas konstruitaj ĉe la loka nivelo, do farmacikistoj devas esti konscia pri kio okazas en iliaj komunumoj. Eliro al ŝtataj farmaciaj asocioj, lokaj kuracistoj, komunumaj organizoj kaj pagantoj estas kritika por lerni, kio okazas tie, "ŝi diris.
Kiel ekzemplo de kiel apotekistoj jam provizas novajn pacientajn prizorgojn, ekzemple, la APhA devigas tutan sekcion de ĝia retejo al MTM.