Centra serosa retinopatio (CSR) estas retina kondiĉo kiu influas junulojn al mezaĝaj homoj sen antaŭaj signoj aŭ simptomoj de retina malsano. La averaĝa aĝo de la komenco estas meze de la 30-aj jaroj, sed ĝi varias de finoj de la 20-aj jaroj ĝis finoj de la 50-aj jaroj. Ĝi ŝajnas influi pli da maskloj ol inoj per proporcio de 10 al 1, kaj pli da Kaŭkazoj ol iu ajn alia raso. Kurioze, ŝajne ankaŭ influas homojn kun tipoj-tipoj.
Simptomoj
Homoj kun CSR inklinas plendi pri neklara aŭ distorsita centra vizio, kutime en unu okulo. Ĝi povas efiki ambaŭ okulojn, sed ĉi tio estas malofta. Homoj, kiuj disvolvas CSR, kelkfoje fariĝas temporalmente videntaj , kaj ili povas plendi pri rektaj linioj aspektantaj distorditaj aŭ klinitaj.
Kaŭzoj
CSR foje estas nomata "idiopata" serosa chorioretinopatio, ĉar la rekta kaŭzo estas nekonata. Estas multa diskutado en la medicina komunumo pri kial iuj homoj disvolvas la malsanon; Komuna recurrente temo ŝajnas esti streso, kaj la kondiĉo ŝajnas okazi kiam streso-nivelo estas alta en la vivo de persono. Ankaŭ homoj, kiuj prenas parolajn steroidojn, havas iomete pli altan riskon por disvolvi la malsanon. Malmulta dormo ŝajnas ludi rolon.
La kondiĉo komencas inter du tavoloj de la okulo. La fotoreceptoro tavolo de la retino kuŝas super la koroideco , tavolo, kiu funkcias por nutri la retinon.
Inter la koraido kaj la fotoreceptora tavolo estas mantelo de retina pigmento epiteliaj ĉeloj, nomata RPE. La RPE-tavolo kontrolas la fluon de nutraĵoj kaj fluida en la retinon.
Kiam persono disvolvas CSR, la RPE estas tuŝita en la macula regiono de la retino. La maculo estas tre specialigita parto de la centra retino, kiu donas al ni klaran, akran centran vizion.
Normalaj RPE-ĉeloj havas tre striktajn ligojn; Ĉi tiuj streĉaj ligoj malhelpas likvidon de fluidaĵo. En CSR, io okazas por permesi ĉi tiujn interŝanĝojn malfiksi kaj rompi, permesante flui ekstere. Pli ĉeloj rompas, kaj la RPE-tavolo fakte malpliiĝas por formi malgrandan kiston en la areo de la macula. La kesto ŝanĝas la formon de la retino (simila al kurbiga filmo en ĉambro) kaj distorsas vizion.
Diagnozo
La jenaj metodoj povas esti uzataj por detekti CSR:
- Oftalmosopio: Okuloj kuracistoj uzas diversajn metodojn por rigardi la internon de la okuloj. Ĉi tio eble aŭ eble ne inkluzivas specialajn mediajn dilatajn okulojn-gutojn por pligrandigi la lernanton, do la kuracisto povas pli facile ekzameni la internon de la okulo. Kutime oni povas vidi kiston aŭ bobelon de ŝtofo.
- Optika kohera tomografio (OCT): OCT uzas lumon por visualizi la malsamajn tavolojn de la retino. Ĉi tiu provo donas al la kuracisto tre detalan vidadon por vidi ĉu ekzistas vera fluida fluo. La provo estas senfina, rapide kaj kutime ne postulas gutojn en la okulon.
- Angiografio de fluoresceina: kuracistoj iam uzos metodon de injekti specialan tinkturon en la sangan riveron, kaj foti la cirkuladon de ĉi tiu tinkturo ene de la okulo.
Traktado
CSR estas traktita nur post tre zorgema konsidero, ĉar plej multaj kazoj fine solvas sen traktado.
Oni rekomendas al la paciento provi ripozi kaj ricevi 8 horojn da dormo dum nokto, kaj regula ekzerco ankaŭ estas tre rekomendinda. Se la kondiĉo restos post 4-6 monatoj, retina kuracistoj kutime traktos CSR per la sekvaj metodoj:
- Photocoagulado lasero: Photocoagulado estas procezo, kie la kuracisto aplikas termikan laseron al la areo de fluido. La lasero kaŭzas tre mildan kaj bonan cikatran formadon en la pigmentaj epiteliaj ĉeloj, haltante la fluidajn flugojn.
- Photodynamic Therapy (PDT): PDT uzas certan ondon de lumo kune kun certa fotoactiva kemiaĵo, nomata Visudyne, por redukti la fluidajn flugilojn kaj protekti kontraŭ la disvolviĝo de pli severaj formoj de la malsano.
Kion Vi Devas Scii Pri CSR
Kvankam centra serosa retinopatio povas esti malutila al via vizio, plej multaj homoj havas relative bonan prognozon sen neniu traktado. Alta procento de homoj rekuperas vizion almenaŭ 20 / 20-20 / 40 ene de 1-6 monatoj. Kelkfoje ili ankoraŭ havas iom da distordo de vizio, sed ĝi estas tre milda.
Se CSR ne sanigas ene de 6 monatoj, plej multaj kuracistoj konsideros traktadon. Malofte, serioza komplikaĵo povas evolui kiam sangaj glasoj de la kororo komencas kreski en la spacon sub la retino. Ĝi povas formi strizon de ŝtofo, kio povus kaŭzi signifan perdon de vidado se ĝi lasas sen traktado.
Fonto:
Aleksandro, Larry J. Primara Prizorgo de la Sekva Segmento, Dua Eldono. Appleton & Lange, 1994.