Kial kreis la DSM5 liberigi la PDD-NOS-diagnozon?
En majo 2013, la American Psychiatric Association (APA) publikigis la Diagnostikan kaj Statistikan Manlibron de Malsanoj (DSM) Versio 5. La DSM estas manlibro, kiu organizas kondutojn kaj simptomojn en diagnozajn grupojn kun la celo de klinika diagnozo kaj rekomendinda traktado.
Kun la tempo, la DSM ŝanĝis radikale; la koncepto de "aŭtismo-spektro" estas relative freŝa, kaj gravaj ŝanĝoj al kriterioj por aŭtismaj diagnozoj ŝanĝos tion, kion ni nuntempe pensas kiel "aŭtismo-mondo". La du plej signifaj ŝanĝoj estis la forigo de du ekzistantaj aŭdismaj spektraj diagnozoj - PDD-NOS kaj Asperger-sindromo - de la manlibro.
Kion signifas ĉi tiuj ŝanĝoj? Por ekscii pli pri la proponitaj ŝanĝoj, mi kontaktis la APA kaj proponis multajn demandojn. Post kelkaj semajnoj, mi ricevis respondojn, plejparte skribitan de D-ro Bryan King de la Neurodevelopmental Disorders-grupo de laboro.
Laŭ Dr. King, la novaj kriterioj estas bona maniero akiri pli specifan pri individuaj kazoj de aŭtismo. La kriterioj ankaŭ estas desegnitaj por apartigi infanojn, kies defioj tute ne kontentigas la kriteriojn por aŭtismo. Antaŭ DSM5, infanoj kun "ne sufiĉe aŭtismo" estis diagnozitaj kun PDD-NOS - parto de la aŭtismo-spektro.
D-ro King diras:
En la ŝanĝoj proponitaj en DSM 5, la fokuso pri kondutoj ne vere ŝanĝiĝas. Tamen, estas deziro povi pli precize priskribi individuojn, diagnoze, ol nuntempe eblas kun DSM-IV, kaj en iuj kazoj ĉi tio eble implikas uzi pli ol unu diagnozon. Ekzemple, per trenado de lingva difekto el la diagnozaj kriterioj por aŭtismo, ni povos pli bone priskribi individuojn kun aŭtismo kun aŭ sen signifa lingvo difekto, kontraŭe al ili doni la saman diagnozon. Simile, la DSM-IV malhelpas la ko-diagnozoj de ADHD kaj aŭtismo, aŭ de skizofrenio kaj aŭtismo. Sed ni scias, ke ĉi tiuj kondiĉoj povas kunveni, kaj DSM 5 permesos, ke ĉi tiu kapablo pli bone kapti la temon pri demando al individuo ol nur "aŭtisma malordo"
Krome, PDD-NOS ne havas kriteriojn de diagnóstico asociitaj, ĉar ĝi origine estis intencita esti uzata nur laŭule por infanoj, kiuj ne renkontis kriteriojn por aŭtismo aŭ Asperger-malordo. Ĉar DSM-IV ne havis nur diagnozan kategorion por infanoj kun socia komunikado , tiuj infanoj ofte ricevis diagnozon de PDD-NOS. Ĉi tio ne estis ekvivalenta al diagnozo de aŭtisma malordo, ĉar ĝi ankaŭ ampleksis aliajn evoluajn malordojn. La novaj kriterioj povus re-klasifiki infanojn, kies deficitoj estas limigitaj al socia komunikado (kaj kiuj sekve ne estas parto de la aŭstra spektro), krom aliaj, per ampleksiĝo de la aŭto-spektro. La novaj kriterioj povus ankaŭ provizi por pli specifaj kaj precizaj sociaj komunikado-diagnozoj , ebla kaŭzante pli taŭgan traktadon .