La zorgo de la gasto estas iomete for de la tradicia alproksimiĝo al medicino, sed samtempe ĝi okupas medicinan kontrolon kaj normajn terapiojn por subteni komforton ĉe la fino de la vivo.
La zorgo de la gasto estas tiam filozofio kaj tipo de zorgo, kiun persono proksime de la fino de vivo povas ricevi. La gastika filozofio "nek rapidas nek prokrastas morton", laŭ la Amerika Kancero-Socio.
La kuracado zorgas trakti la personon prefere ol la malsano, laborante por administri simptomojn tiel ke la lastaj tagoj de homo povas esti elspezitaj kun digno kaj kvalito, ĉirkaŭitaj de amatoj. La zorgo de la gasto ankaŭ estas familio-centrita, en kiu ĝi inkluzivas la pacienton kaj la familion en decido. Ekzemple, iam ia hospitalo-lito estos provizita kaj metita en la familia hejmo, do ĉiuj partioj bezonas esti surŝipe kun kie tiu lito estos transdonita.
Per difino, gastigado ne estas por iu, kiu eble havas multajn jarojn da vivo antaŭ ili. Anstataŭe, gasto provizas "kompateman zorgo por homoj en la lastaj fazoj de nekuracebla malsano, por ke ili povu vivi tiel plene kaj komforte kiel eble." Hospicio fokusiĝas pri malpezigado de suferado kaj plibonigo de simptomoj anstataŭ kuracado de la malsano mem. Hospicio centras en la komforto kaj kvalito de vivo de la paciento dum la lastaj stadioj de progresinta malsano, kio signifas ke iuj kuraciloj povas esti faligitaj kaj aliaj aldonis.
Persono ricevanta gastan zorgadon povas elekti lasi gaston kaj eniri en aktivan kanceron en iu ajn punkto.
Kio estas la Loĝistiko de Hospicea Prizorgo?
La du komunaj formoj de gastigaj zorgoj estas hejma gasto-zorgado , kie flegistaro kaj gastigaj teamoj regule vizitas la hejmon de la paciento; kaj prizorgita hospitala zorgo , kie la individuo povus veni el hospitalo aŭ sia hejmo por loĝi en facileco, kiu ofertas rondan horloĝon prizorgante fare de teamo de sanaj provizantoj.
Depende de kie vi loĝas, kaj la praktikoj de gastigaj provizantoj en via regiono, eble okazas, ke unu el ĉi tiuj formoj de gasto estas havebla dum la alia ne. Plej multaj homoj gastigas hospicejon hejme. Homoj, kiuj loĝas en loĝejaj instalaĵoj, helpataj vivstaraĵoj aŭ hejmaj hejmoj povas ankaŭ ricevi gastan zorgadon ĉe ĉi tiuj lokoj. Estas kriterioj por esti renkontitaj antaŭ ol persono kvalifikas por gasto. Persono ne povas simple decidi uzi gastan zorgo ĉar malsano estas tro malfacila, ekzemple-gasto estas specife por homoj, kiuj atendas vivi ĉirkaŭ 6 monatojn aŭ malpli se la malsano kuras ĝian kutiman kurson.
Kiu Pagas por Hospicio?
Medicare, Medicaid en plej multaj ŝtatoj, la Sekcio de Veteranaj Aferoj, plejpartaj privataj asekuroj, HMOs, kaj aliaj administritaj prizorgaj organizoj pagas por hospicejo. Iuj programoj pagas pacientojn laŭ ilia kapablo pagi.
Specialaj Konsideroj: Hospice for Blood Cancer
Pacientoj, kiuj havas sangan kanceron, rimarkis uzi hospiceran zorgo je multe pli malaltaj indicoj ol pacientoj kun la nomataj solidaj malignajxoj, kiel kolonkancero aŭ mamo-kancero, ekzemple.
Grupo de esploristoj ĵus eksciis lerni kial ĉi tio povus esti.
Multaj kazoj de kancero de sango ne havas resanigon, kaj ĉiujare, ekzistas multaj homoj kun leŭkemio, limfomo kaj mielomao, kiuj povus kvalifiki por gasto bazita sur la difino de atendo de 6 monatoj de vivo aŭ malpli. Do, kial pacientoj kun kancero de sango kaj iliaj kuracistoj ne utiliĝus de gasto ĉe samaj impostoj kiel homoj kun aliaj kanceroj?
Hos pikaj Studoj
En 2015, ĉi tiu grupo de esploristoj sendis enketon al hematologiaj onkologoj de hazarde selektado en Usono por karakterizi iliajn perspektivojn pri la utileco kaj taŭgeco de hospice por sangaj kanceroj.
Ili ankaŭ demandis celojn por forigi iujn faktorojn, kiuj povus efiki iliajn aludojn de pacientoj al hospicejo. Kuracistoj, kiuj prizorgis ambaŭ pacientojn kun solidaj malignaĵoj kaj pacientoj kun kancero de sango, estis inkluditaj inter la kuracistoj montritaj.
Malgraŭ la altaj niveloj de apogo al la hospice ĝenerale, ĉirkaŭ 46 procentoj de la kuracistoj, kiuj respondis, sentis, ke hejma gasto ne sufiĉas por la paciencaj bezonoj. Pli ol duono de la enketistoj informis, ke ili pli verŝajne pluos pacientojn al hospiceo, se la ruĝaj ĉeloj kaj telefonaj translokigoj estis disponeblaj, kaj tiuj, kiuj konsideris la hejman hospiton netaŭgaj, eĉ pli verŝajne informis, ke ili rekonsiderus, ĉu transfusioj estis parto de la pakaĵejo.
Kial Ne Transfusioj?
La terapioj, kiujn gastigas, tipe plibonigas la vivon de la paciento, sed ne daŭrigas la vivon aŭ traktas la malignon, kaze de kancero. Ĉi tiuj terapioj povus inkluzivi medikamentojn por helpi pacientojn kontroli dolorajn simptomojn aŭ malpezigi angoron aŭ helpi dormi, ekzemple. Kiel persono malhelpas la finon de sia vivo, li aŭ ŝi fariĝos malpli movebla, kaj terapioj por eviti estreñon kaj vundon al la haŭto el la tuta kontakto kun litotukoj povus esti uzataj. Medicino povus esti uzata por trakti problemojn kun spirado al la fino de la vivo ankaŭ.
La demando pri sangaj transfuzoj estas iom pli kompleksa. Unuflanke, la traktado de la anemio de paciento certe povas fari personon senti pli bonan. Tamen, ĝi estas pli invasiva traktado ol iuj gastigaj provizantoj estas komfortaj kun. Kelkaj gastigaj provizantoj klarigas, ke transfuzoj estas pli da "Band-Helpo" por homoj ĉe la fino de la vivo kaj estas, kiel tiaj, nekonformaj kun la filozofio de la hospice. Ne ĉiuj gastigaj programoj funkcias ĉi-rilate, tamen, kaj iuj estas ekipitaj por provizi translokiĝojn regule.
Por pacientoj kun sangaj kanceroj, transfusioj ofte estas maniero de vivo. Fakte, multaj el la malpli agresemaj pli kronikaj hematologiaj malignajxoj povas esti administritaj efike dum jaroj, kaj transfusioj ofte estas parto de la strategio por ŝanĝi la malignancon de morta juĝo al unu, kiu povas esti kronike administrita.
Tamen, tiu fakto, ke pli pacientoj kun sangkancero mortas sen avantaĝo de gasto, reprezentas iom da dilemo por esploristoj kaj ankaŭ por politikistoj. La kvanto, en kiu kosto en la ekvacio estas neklara, kvankam la afero de kostoj estas levita en materialoj de la paĝo de usona kancero-societo pri hospicejo:
Hejma gastama prizorgado kutime kostas malpli ol zorgo en hospitaloj, flegado, aŭ aliaj instituciaj agordoj. Ĉi tio estas ĉar malpli alta kosto teknologio estas uzata, kaj familio kaj amikoj ofte provizas la plej multajn zorgojn.
Odejide kaj kolegoj, la aŭtoroj de la nuna studo pri gastigaj mastroj por pacientoj kun sangkancero, konkludas jene:
Ĉi tiuj datumoj sugestas, ke kvankam hematologiaj onkologoj taksas gastikon, maltrankviloj pri la taŭgeco de servoj por kancero de sangaj pacientoj limigas gastigajn referencojn. Por pliigi la gastigadon de hospice por pacientoj de kancero de sango, oni devas garantiigi intervenojn por adapti servilojn al siaj specifaj bezonoj.
Vorto De
Unu afero, kiu estas konsekvenca tra malsamaj gastigaj agordoj, estas bona mezuro de malkonsekvenco. Iuj gastigaj zorgaj agordoj certe permesos sangajn transuzojn. Aliaj, ŝajnas, laŭ la rezultoj de ĉi tiu kuracista enketo, tiel simple ne provizos sangajn transuzojn - vi aŭ via amatino devos foriri de gasto por ricevi la transfuzon en tiuj kazoj. Kiel la aŭtoroj de la nuna studo sugestas, tio povus esti areo, kiu povus sperti iun ŝanĝon en la venontaj jaroj, por adapti la gastigajn praktikojn al individuoj kun sangkancero. Ĝis tiam, kaj en ĉiu kazo, estas tre konvene lerni de via gastiganta provizanto, kio estas konsiderata subtenema kaj kio estas ekskludita de norma subtena prizorgo en la hospicejo.
> Fontoj:
> Odejide O, Cronin A, Earle C, et al. Kial estas pacientoj kun sangaj kanceroj pli verŝajne morti sen hospico? Kancero. 2017 majo 22 doi: 10.1002 / cncr.30735. [Epub antaŭ presi]
> Usona Kancero-Socio. Kiu provizas kaj pagas por hospicejo? 2017.