Estas Numb Spots Around a Knee Replacement Incision Problemo?
Knee anstataŭa kirurgio estas komuna kirurgia proceduro, kiu havas tre altan sukcesan indicon. Dum la granda plimulto de homoj, kiuj havas ĉi tiun kirurgion, ĝojas pri siaj rezultoj, ekzistas kelkaj kialoj, kial homoj ne tute kontentigas sian rezulton. La plej komunaj problemoj, kiuj povas okazi post genuaj anstataŭoj inkluzivas konstantan doloro , rigideco de la genuo , kaj problemoj kun la genuaj anstataŭaj enplantas.
Iuj el tiuj eblaj komplikaĵoj povas esti tre seriozaj, kaj eĉ postulas pliajn kirurgiajn procedojn. Unu el la malpli seriozaj, kaj ankaŭ malpli komunaj, problemoj estas entumecimiento de la haŭto ĉirkaŭ la genuo anstataŭa incisión.
Sento de la haŭto estas detektita de malgrandaj nervoj, kiuj estas branĉoj de pli grandaj nervoj, kiuj konektas la cerbon al ĉiuj partoj de nia korpo. Sensoraj nervoj povas detekti sentojn, kiuj iras de premo, malpeza takto, vibro kaj aliaj sensoraj trovoj. Ĉi tiuj nervoj formas branĉan ŝablonon tre simila al la strukturo de arbo, kie la plej gravaj nervoj estas la trunko, kaj la sensoraj nervoj al la haŭto estas la fajnaj branĉoj. Damaĝo ĉe ajna nivelo de ĉi tiu konektita vojo povas konduki al areoj de eksternorma sento en la korpo.
Knee Replacement Incisions
Knee anstataŭaj incizoj povas varii iomete sur kirurgia prefero, kirurgia aliro, kaj la enplantas uzitaj. Tradicia genuo anstataŭa inciso estas metita rekte super la fronto de la genuo.
Ĉi tiu incisión, nomita midline-incisión, estas la plej ofta kirurgia aliro por plenumi tutan genulan anstataŭon.
Aliaj kirurgiaj incisionaj opcioj inkluzivas median parakalalan incisionon kaj sub-vasta oblikva incisión, ambaŭ el kiuj estas pli orientitaj al la interna (medial) flanko de la genuo-aro.
En ĉi tiuj situacioj, kirurgo iomete ŝanĝos la incisionon por ke la cikatro ne rekte super la fronto de la genuo. La longo de la kirurgia inciso povas varii draste. En freŝa studo, esploristoj trovis la duonan longon de genuo anstataŭa incisión esti malpli ol 20 cm, sed ĉi tio variis de proksimume 9 cm ĝis longo de ĉirkaŭ 28 cm.
Via korpo havas malgrandajn, delikatajn haŭtajn nervojn, kiuj kuŝas rekte sub la haŭto kaj transiras la areon de genuo anstataŭa inciso. Estas esence neniu maniero tute eviti la haŭtajn nervojn kiam realigas genuajn anstataŭan kirurgio. Kiam via kirurgo faras la komencan incisionon kaj disktiĝas malsupren al la genuo, tiuj nervaj haŭtoj neŝanĝeblas. Eĉ se ĝi povus protekti la haŭtajn nervojn ĉe la komenco de la incisión, la praktikeco konservi ilin, provante plenumi la necesajn paŝojn por prepari kaj enplanti artefaritan genuon, estus malfacila.
Kiel komuna?
Kiel deklarita, sensoraj haŭtaj nervoj estas sendube tranĉitaj dum la genuaj anstataŭaj kirurgio. Ĉirkaŭ 50 procentoj da homoj rimarkas simptomojn de entumecimiento ĉirkaŭ la areo de la haŭta incisión unu jaron post ilia kirurgia procedo.
Dirite, malpli ol 10 procentoj el ĉi tiuj homoj ĝenas ĉi tiun simptomon. La tri faktoroj, kiuj estas plejparte asociitaj kun esti teditaj de entumecimiento estas:
- Longo de la incisión: La plej forta asocio kun entumecimiento estis la longeco de la kirurgia inciso. Pli longaj kirurgiaj incidoj estas pli verŝajne tranĉi nervojn sub la haŭto.
- Virina sekso: Virinoj ŝajnis esti pli ofte tuŝitaj per eksternormaj sentoj ĉirkaŭ ŝiaj inklinoj, kaj pli ol tri kvaraj el la pacientoj raportas malkomforton kiel rezulto estis virinoj.
- Aĝo de la paciento: Homoj pli ol 70 jaroj havis malpli da plendoj pri esti teditaj de eksternormaj sentoj ĉirkaŭ siaj incizoj.
Krom ĉi tiuj faktoroj, la flegistino, kiu havigas senton ĉe la fronto de la genuo, komenciĝas sur la interna flanko de la artiko kaj progreso super la fronto de la artiko etendiĝanta al la ekstera flanko de la genuo. Kiam la haŭto-incido bazas pli al la interna flanko de la genuo, ĝi pli verŝajne tranĉas la pli grandan parton de la nervo dum la incisionoj bazitaj pli al la ekstera flanko de la artiko inklinas okupi la pli malgrandajn branĉojn. Kiam nur la plej malgrandaj branĉoj estas tranĉitaj, la efiko sur percepto de sento malpliiĝas.
Koncerne la diferencon notitan per percepto de entumecimiento inter viroj kaj virinoj, la kialo estas neklara. Studoj ne montris neniun diferencan seksan orientiĝon de la haŭtaj nervoj. Iuj de ĉi tiu diferenco povas esti atribuitaj al diferencoj en vesto. Virinoj specife menciis esti teditaj, kiam ili portis jupojn aŭ vestojn, kiuj inklinis froti kontraŭ ilia inciso.
Kion fari
Ne multe povas fari pri entumecimiento ĉirkaŭ incido post anstataŭigo de genuo. La sentoj povas malpliiĝi kun la tempo, kaj eble ekzistos ia reakiro de sento en ĉi tiu areo. Plej multaj homoj, kiuj rimarkis simptomojn de entumecimiento, trovos, ke la areo iom post iom ŝanceliĝas tra la tempo.
En pozitiva noto, neniam ekzistis evidenteco, ke ĉi tiu entumecimiento kondukas al realaj funkciaj limigoj sur la genuo anstataŭas. Eĉ se homoj ĝenas la eksternorman senton, la genuo anstataŭas funkcii ankaŭ ĉu aŭ ne estas areo de haŭta entumecimiento.
Krome, ĝi estas bone sciita, ke la nerva reakiro post damaĝo kaj nerva regenerado estas tre malrapidaj procezoj. Dum plena reakiro de nervoza sento estas neprobabla, ĝi povas daŭri 1 jarojn aŭ pli longajn por eksternormaj sentoj por rekuperi sian plenan potencialon.
Vorto De
Damaĝo al la nervoj kiuj havigas senton de la haŭto ĉirkaŭ la genuo-aro estas komuna post genuaj anstataŭa kirurgio. Ĉi tiu nerva damaĝo malofte rimarkas la pacienton, sed kelkaj homoj havas tiajn simptomojn kiel rezulto. En pozitiva noto, malofte ĝi havas eksternorman senton ĉirkaŭ genuo anstataŭa incisión kondukas al limigoj en funkcio de la genuo-artiko. Krome, eksternormaj sentoj povas plibonigi dum ĝis jaro de la tempo de la kirurgio. Limigi la longon de la kirurgia inciso estas verŝajne la plej helpema maniero por limigi la eblajn damaĝojn al sensoraj nervoj.
> Fontoj:
> Jariwala AC, Parthasarath A, Kiran M, Johnston LR, Rowley DI. "Entumecimiento Ĉirkaŭ la Tuta Knee Artroplastio Kirurgia Kruĉo: Antaŭvalenco kaj Efekto sur Funkcia Rezulto" J Arthroplastio. 2017 Jul; 32 (7): 2256-2261.