Glioblastoma, ankaŭ konita kiel glioblastoma multiforme, GBM aŭ astrocitoma grado 4, estas unu el la plej komunaj kaj agresemaj tipoj de cerbaj tumoroj, kaŭzante ĉirkaŭ 50 procentoj de ĉiuj gliomas.
Kio estas la Simptomoj de GBM?
Dum GBM kutime okazas post 50 jaroj, ĝi povas okazi ankaŭ en pli junaj homoj, kaŭzante kapdolorojn, atakojn kaj fokusajn neŭrologiajn problemojn kiel parolado aŭ ŝanĝoj cognoscitivos.
Aliaj simptomoj de glioblastoma inkluzivas malfortecon, entumecimiento, vidajn ŝanĝojn kaj personecajn ŝanĝojn. Ĉi tiuj simptomoj varias laŭ la tumoro grandeco kaj loko.
Kiel rapide rapide progresas GBM?
La kancaj ĉeloj de GBM disvastiĝis rapide. La tumoro disvastiĝas inside tra la cerbo sen klara limo, malfaciligante ĝin se neebla tute forigi kirurgie. La averaĝa tempo de la unuaj simptomoj al morto estas proksimume unu jaro, kvankam ĉi tio varias inter individuoj. Ĉirkaŭ 25 procentoj da homoj povas postvivi dum du jaroj aŭ pli kun traktado.
Kio Kaŭzoj GBM?
Glioblastoma multiforme, kiel ĉiuj tumoroj, rezultiĝas de netaŭga ĉela divido. En ĉi tiu kazo, gliaj ĉeloj, kiuj kutime ĉirkaŭas kaj protektas la nervajn ĉelojn de la cerbo, multiplikas sen limigo. Ĉi tio rezultas de ŝanĝoj en kiel esprimiĝas la genoj en la ĉeloj-ekzemple, ĉeloj eble amplifis genajn esprimojn en areoj kiel ekzemple epiderma faktoro-ricevilo (EGFR) aŭ perdo de tumoro-supresoro-geno kiel ekzemple PTEN.
Aliaj mutacioj inkluzivas MDM2 kaj la RB-genon.
Kiel Do Kuracistoj Rekonas GBM?
Se paciento havas simptomojn, kiuj estas sospechosaj, kuracistoj kutime ordonos neŭtimilantan teston kiel MRI-scanon de la cerbo. En MRI, GBM havas malregularan aspekton, ofte kun centra areo de morta histo aŭ hemorragia, kaj brila areo ĉirkaŭ la tumoro kiu plibonigas kun gadolinio kontrasto.
Ĉi tiu anormaleco povas premi aliajn cerbajn strukturojn kaj distordi la normalan strukturon de la cerbo.
Dum aliaj aferoj povas havi ĉi tiun aspekton en MRI, kuracata kuracisto verŝajne provos aranĝi neŭŭkuritanon por preni pecon de ĉi tiu nekutima ŝtofo el la cerbo. La histo povas esti taksita sub mikroskopo, kie ĝi montros altan numeron da dividantaj ĉeloj en karakteriza "pseŭdopalida" ŝablono, kiu signifas ke la ĉeloj ŝajnas vicigitaj. Ĉi tio verŝajne rilatas al ĉela morto, ĉar ilia formado estas proksima al areoj de morta histo vidita en GBM sub la mikroskopo.
Kiel povas GBM esti Traktata?
GBM estas agresema kaj rezistas plej multajn traktadojn. Ofte la celo de ĉi tiuj traktadoj estas pli pri reduktado de simptomoj kaj daŭrigado de vivo pli ol tute kuracante la malsanon.
Traktado por glioblastoma multiforme kutime inkluzivas tri komponantojn:
- Kirurgio - Kuracistoj forigas tiom da tumoro kiel ili povas sen vundi sanajn areojn de la cerbo.
- Kemioterapio - Mediikoj estas provitaj celi la tumorojn. Temozolamido aŭ kombinaĵo de procarbazine, lomustine kaj vincristine estas iuj el la plej komunaj traktadoj.
- Radioterapio - Rilato transdonita al la cerbo povas mortigi iujn el la kancero-ĉeloj. Ĉi tio kutime implikas administri radiadon en fasko al nur unu parto de la cerbo, prefere ol irradi la tutan cerbon, kiel estas pli ofta por iuj metastatikaj tumoroj.
Post ĉiuj ĉi tiuj traktadoj, homoj kiuj havis GBM sekvas por vidi se la tumoro revenas. Plejparto de la tempo, bedaŭrinde, la GBM revenas. En tiu tempo, plua traktado povas esti konsilita per kazo-per-kazo bazo. Ĉar GBM estas tiel agresema kaj ĉar disponeblaj traktadoj povas havi seriozajn kromefikojn, la administrado de ĉi tiu kancero estas tre persona kaj okupas labori mallarĝe kun neurologia specialisto same kiel neŭkurorĝino.
Fontoj:
Omuro, LM DeAngelis: Glioblastoma kaj aliaj malignaj gliomas: revizia kliniko. JAMA: la ĵurnalo de la usona Medicina Asocio . (2013) 310: 1842-1850.
H Ropper, MA Samuels. Adams kaj Victor's Principles of Neurology, 9-a ed: The McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.