Takso de Alkoholo-Komoksitaj Pacientoj
Taksi medicinan kondiĉon aŭ plendon malfacilas sub la plej bonaj cirkonstancoj. En la antaŭhospitala medio, kie plej multaj elliberiĝoj okazas, ofte sonoj kaj demandoj kun atendantoj faras taksadon de medicinaj plendoj multe pli malfacilaj. Por plimalbonigi aferojn, alkoholo ofte okupas rolon en reskribaj situacioj.
Plej ofte, kiam elliberigantoj alfrontas ebriigitan pacienton, ili ne respondas al kriz-okazo rekte rilatigita al la alkoholo, kiel ekzemple alkoholaĵo .
Anstataŭe, savantoj respondas al pacientoj de tipaj malsanoj kaj vundoj - komplikitaj de alkoholo aŭ drogoj. Pacienca tre ebriiga postulas diligentan takson.
Alkoholo povas maski iujn medicinajn kondiĉojn kaj alkoholajn ebriojn aperas similaj al multaj vivaj minacaj kondiĉoj. Kronika alkohola konsumo kaŭzas damaĝon al la korpo, kiu lasas alkoholajn malamikojn pli susceptibles al iuj kuracaj kondiĉoj. Sendepende, ĉu paciento simple ebriigas por unu sola okazaĵo aŭ estas kronika alkoholaj misuzoj, oni devas fari iujn adaptojn por takso kaj traktado.
Konsento kaj Alkoholo aŭ Drug-Komfortigo
Senkulpigo influas la konsenton de la konsentado en unuaj helpoj kaj kriz-kuracaj situacioj. En ĉiuj kazoj (ebria aŭ ne), pacientoj de medicina krizo devas doni permeson por helpanto helpi. Oni postulas, ke la paciento komprenas la neceson de kuracado antaŭ ol konsenti iun helpon, kaj ankaŭ kompreni la konsekvencojn de rifuzo de kuracado.
Pacientoj devas ankaŭ scii la eblajn kromefikojn de ia ajn kuracado kiun ili ricevas.
Jen multa informo. Ĝi estas aparte malfacila por paciento difektita de alkoholo aŭ aliaj substancoj. Pro la komplekseco de la penso postulita, ofte oni supozas ke ili estas ebriaj pacientoj, sed se ili estus sobraj kaj raciaj, ili pli akceptas helpon en sia kondiĉo.
Ni nomas ĉi tiun formon de permeso implicita konsento .
Alkoholo kaj la ABC
La unuaj helpoj de la ABC ne ŝanĝiĝas simple ĉar paciento estas ebria. Fakte, la ABC-aj jaroj fariĝas multe pli grava por malsanulo. Alkoholo estas centra nervoza sistemo deprimente kaj povas deprimigi la gag-reflekton, kaŭzante aerajn krizojn. Alkoholo ankaŭ kaŭzas vertiĝon en iuj homoj, kio kondukas al naŭzo kaj vomado. Vomado kaj deprimita gag aŭ tuso-reflekto kondukos al aspiro de emesis (vomito) en la aeron.
Profunda alkohola ebrieco povas konduki al deprimita spira penado, kaŭzante ke la paciento spiras malrapide kaj malprofunde. Krom alkoholo, ekzistas multaj aliaj substancoj, kiuj kaŭzas eĉ pli profundan spiran depresion. Opioj, kiel heroino, kutime kaŭzas kompletan spiran areston (ĉesigo de spirado). Benzodiazepinoj, kiel valium, ankaŭ kaŭzas spiran depresion kaj fariĝas pli potencaj kiam kombinaĵo kun alkoholo.
Alkoholo kaŭzas dilatadon de la sangaj glasoj, kiu malpliigas la premon de sango kaj blokas la kapablon de la korpo kompensi sangadon kaj ŝokon . La dilatado de vazo (vasodilatado) lasas sangon al la haŭto kaj inundas la surfacon de la korpo, kie ĝi estas malvarmigita - ebla kaŭzante hipotermiaĵon .
Alkoholo kaŭzas plurajn ŝanĝojn en la nivelo de konscienco de persono. Malklara parolado, malstabila gajeco kaj konfuzo estas la plej oftaj. Ĉiu, kiu vidis ebriulon, scias, ke ebrieco povas fari personon agi kaj soni. Tiuj reagoj similas al signoj de diversaj cerbundoj kaj malsanoj. Stroke , fermita kapo-vundo , kaj hipoglucemio estas komunaj cerbaj kondiĉoj, kiuj rezultigas paroladon kaj vizaĝajn tumultojn, kiuj povas esti konfuzitaj kun alkohola konsumo.
Krom la akraj efikoj de alkohola konsumo sur la neŭrologia funkcio de la cerbo, ekzistas fizikaj ŝanĝoj, kiuj rezultas de modera al severa vivdaŭrado.
Aparte maltrankvila estas cerbo atrofio ("rompante" de la cerbo). Cerbo atrofio lasas pli da ĉambro ene de la kranio por sango kolekti dum cerba lezo. Alkoholo malfortigas la murojn de sangaj glasoj kaj faras ilin pli susceptibles al rompo kaj sangado. La kombinaĵo de ĉi tiuj faktoroj kondukas al la kresko de intracrania hemorragio, kaj la konsumado de alkoholo kondukas al la ebleco fali.
Viktimoj estas Neniam 'Nur Trinkita'
Povas esti tendenco forigi la plendojn de la viktimoj de viktimoj pro la indikiloj, ke alkoholo estas ĉeestanta. Severe ebriigitaj viktimoj ofte odoros alkoholon kaj eble havas nesespebajn atributojn, kiel incontinentecon, kiuj ilin faras malagrablaj por trakti.
Kun ĉiuj ĉi tiuj efikoj de alkoholo sur la korpo kaj menso, tre realaj medicinaj problemoj povas esti preterrigarditaj. Sciante la konsekvencojn, ne estas ekskuzo por malriĉa takso. Ĉiam supozas signojn kaj simptomojn de la plej severa medicina kondiĉo kaj tiam forĵetas kaŭzojn, siavice, laborante al malpli gravaj kondiĉoj. Ofte, alkohola ebrieco estas la plej malgranda de la problemoj de viktimo.
Profesistoj kaj kuŝaj savantoj same devas konsideri alkoholajn erojn kiam taksas viktimojn aŭ malsanojn. Nur la ĉeesto de alkoholo povas plimalbonigi iujn rezultojn. Vundita viktimo kun malplena spiro povas havi pli severan reagon al manko de oksigeno.
Kronika alkohola misuzo kondukas al tre gravaj kuracaj problemoj, damaĝante organojn tiom diversajn kiel hepato, esofago, cerbo kaj koro. Sen mencii, kronikaj alkoholaj abusantoj inklinas uzi aliajn difektajn substancojn - kiel tabako - kun siaj propraj konsekvencoj. Trakti la bezonojn de viktimoj sendepende de siaj trinkaj kutimoj.
> Fontoj:
> Cardenas, VA, C Studholme, DJ Meyerhoff, E Song, kaj MV Weiner. "Kronika Aktiva Peza Trinkaĵo kaj Familiala Historio de Problemo Trinkanta Modularan Regionan Brain-Teksajn Volumojn." Psikiatrio Res 138 (2005): 115-30.
> Nacia Kunlabora Centro por Akra Prizorgo. Kapo lezo: eksplodo, taksado, esploro kaj frua administrado de kapo-vundo en infaninoj, infanoj kaj plenkreskuloj. Londono (Britio): Nacia Instituto por Klinika Ekscelenco (NICE) 2003
> Cherpitel CJ, Ye Y, Bond J, Rehm J, Cremonte M, Neves O, Moskalewicz J, Swiatkiewicz G, kaj Giesbrecht N. "La efiko de alkohola konsumo en kriz-departejaj servoj uzas inter vunditaj pacientoj: kruc-nacia kriza ĉambro studi. " J Studa Alkoholo . 67 (6) 2006: 890-7.
> Genetta, Thomas, Ben H. Lee, kaj Augusto Sola. "Malaltaj dozo de etanol kaj hipoksio administritaj kune agas sinergie por promocii la morton de cortikaj neŭronoj." J Neuroscience Research 2006