Nasacort Alergio 24 Horo (Triamcinolone) Estis la unua intranasal corticosteroid nasal spray havebla super-la-vendotablo (OTC) Sen preskribo. Ĝi estas la sama medikamento, kiel la preskripta versio. Flonase kaj Rhinocort tiam ankaŭ iĝis haveblaj OTC. Ĉu vi devas uzi ĉi tiujn medikamentojn, aŭ unu el la novaj OTC-kontraŭhistaminoj, kiel ekzemple Zyrtec, Claritin aŭ Allegra?
La respondo dependas de la tipo kaj severeco de viaj simptomoj.
Intranasalaj Corticosteroidoj Prenu Tempon por Labori
La intranasalaj corticosteroidoj, Nasacort, Flonase, kaj Rhinocort estas probable la plej efikaj OTC-kuraciloj por la traktado de naziaj alergiaj simptomoj. Malfavora al ili estas, ke ili ne funkcios laŭ necesa bazo. Intranasalaj corticosteroidoj prenas la tempon por labori - ili eble povas helpi al la alergio de simptomoj post ĉirkaŭ 6 ĝis 10 horoj, sed plena reliefo ne povas esti atingita dum tagoj.
Antihistaminoj, kiel Zyrtec (cetirizine), Allegra (fexofenadine) kaj Claritin (loratadine), aliflanke, inklinas labori sufiĉe rapide, kutime ene de kelkaj horoj (aŭ malpli) preni la medikamentadon. Sekve, ĉi tiuj medikamentoj funkcias bone kiam prenataj sur necesa bazo.
Antihistaminoj funkcias plej bone por la traktado de jukaj nazoj, jukaj okuloj kaj streĉiĝoj-kaj malpli bone por simptomoj de nasala kongesto aŭ rondiga nazo.
De la tri tipoj de pli malnovaj (kaj malpli sedaj) antihistaminoj, Zyrtec kaj Allegra laboras aparte bone por la traktado de nasalaj alergioj -kaj kutime en ĉirkaŭ horo. Claritin, aliflanke, ne funkcias ankaŭ kaj daŭras ĉirkaŭ tri horojn efektive. Ĉiuj tri ĉi tiuj antihistaminoj estas bona elekto por printempa alergio-reliefo kaj estus rekomenditaj super prenado de sedado antihistamino kiel ekzemple Benadryl.
La nuraj aliajn medikajn nazajn spravojn disponeblaj OTC inkluzivas topikajn nazajn decongestantojn (kiel Afrin ) kaj NasalCrom (cromolyn).
Diskutado Super OTC Haveblo de Intranasal Corticosteroids
Alia aspekto por pripensi estas, ke multaj profesiaj organizoj de alergistoj, pediatristoj kaj otolarinologoj kontraŭstaras al intranasalaj corticosteroides disponantaj OTC. Ili antaŭe kontraŭstaris al la antihistamina Claritin esti disponebla sen preskripto.
Tamen, dum la 1990-aj jaroj, la FDA etikedis alergian rinitis kiel malsano, kiu povus esti agnoskita kaj traktita sen kuracisto. Ĉi tio signifas, ke la FDA sentis, ke ĝi estas sekura havi la publikan mem-diagnozon kaj trakti alergian rinitis uzante OTC-produktojn. Tamen, la corticosteroides intranas ne povas esti tiel sekuraj kiel kontraŭhistamínicos, kaj sekve oni devas konsideri la riskojn kaj profitojn. Jen la argumentoj, kiujn medicinaj profesiuloj faris pro kaj kun.
Pros
Naskaj corticosteroideaj spionoj estis haveblaj sur la merkato per preskripto dum pli ol 30 jaroj, kun grandaj kvantoj da sekurecaj datumoj kolektitaj dum tiu tempo. La plej oftaj kromefikoj inkluzivas lokalizitajn naskajn kriplojn kaj nosevojn, kiuj kutime estas mildaj.
La plej rilata malfrua efiko estas la ebleco de nasala septala borado , kvankam tio estas malofta. Plej multaj homoj devas sekvi pakajn instrukciojn, kiuj inkluzivus informojn pri ĉesigo de la uzo de intranasalaj corticosteroidoj, se oni povas aŭdi koleron.
Ekstere de lokaj flankaj efikoj, intranasalaj corticosteroides malofte kaŭzas tutajn korpoflankajn efikojn. Studoj pri intranasalaj corticosteroidoj dum dujara periodo montris neniun signifan pliigon en glaŭkoma aŭ katarakta formado. Aliaj studoj malsukcesis montri ajnan evidentecon de hipotala-pituita-suprarrena akso-forigo , kio estas indika de la kvanto de steroido sorbita, efikante la propran formadon de la cortisolo de la korpo.
Estis maltrankviloj pri vertikala kreskigo en infanoj fare de intranasalaj corticosteroidoj, kvankam ĉi tiuj efikoj estas malgrandaj kaj nekonsekvencaj. Mezurado de kresko de kvalifikita kuracista profesoro estas rekomendinda por infanoj uzantaj intranasal aŭ inhalataj corticosteroides.
Ankaŭ estas ekonomia maltrankvilo por la disponibilidad de corticosteroides intranasales OTC. Kuracaj asekuroj eble ne kovras OTC-produktojn, kiujn oni preskribis. Tamen, ĉi tio povas esti avantaĝo por iuj homoj, ĉar la kosto de kuracisto nomiĝas multe pli ol produkto OTC. Homoj eble pli verŝajne provos OTC-produkton por siaj alergiaj rinitisomaj simptomoj, kontraŭe al la penado akiri preskribon. Ĉi tio povas konduki al pli bona kontrolo de simptomoj kaj plibonigita kvalito de vivo.
Kons
Multnombraj profesiaj kuracaj organizoj kredas, ke havanta internaran korticonteroides havebla OTC estas malbona ideo. La kialoj por tio ĉefe rilatas al sekureco, ĉar diversaj studoj montris, ke iuj tipoj de malĉefaj efikoj povas okazi. Ĉi tiuj inkluzivas:
- Iuj studoj montras efikon sur vertikala kresko en infanoj, kvankam aliaj studoj malsukcesis montri ajnan signifan efikon. Spertuloj kredas, ke infanoj, kiuj uzas ĉi tiujn kuracilojn, devus pripensi sian kreskon proksime.
- En homoj kun familiara historio de glaucoma, ekzistas pliigita risko de disvolvi glaucoma.
- Maljunaj homoj ŝajnas pliigi riskon de evoluigado de kataraktoj de la daŭra uzo.
- Ŝajnas esti iu efiko sur osta minerala denseco de la daŭrigita uzo, kiu povus konduki al osteoporosis .
Kontraŭuloj al OTCaj intranasalaj corticosteroidoj ankaŭ kredas, ke konsumantoj ne komprenos, ke ĉi tiu kuracado devas esti uzata rutine por ke ĝi funkciu. Kontraste kun topikaj nazaj decongestantoj, kiuj alportas reliefon en demando de minutoj, intranasalaj corticosteroidoj prenas horojn al tagoj por labori. Sekve, homoj povus uzi multe pli altajn dozonojn ol rekomenditaj, kio povas konduki al pli flankaj efikoj.
Multaj el la flankaj efikoj kaj miskomprenoj pri kiom intranasalaj corticosteroidoj povus esti evitataj per ĉi tiuj kuraciloj restas nur per preskripto, kiu permesas ofte oftan kontrolon de kuracisto.
Vorto De
Kompreni la taŭgan uzon de OTC-kuraciloj por la traktado de alergia rinito povas helpi vin eviti la eblajn efikojn. Vi eble volas diskuti viajn elektojn kun via kuracisto, precipe se konsiderante ilin por infanoj aŭ pli plenkreskuloj.
> Fontoj:
> Blaiss MS. Cortikaĵoj de la Intranasal Super-la-Kalkulo: Kial La Tempo Estas Nun. Ann Alergio Astmo Immunol . 2013; 111: 316-8.
> Friedlander SL, et al. Risko de Malfavoraj Efektoj, Misdiagnosis, kaj Suboptimal Patient Care Kun la Uzado de Super-la-Counter Triamcinolone. Ann Alergio Astmo Immunol . 2013; 111: 319-22.