Malfermi kanalojn de komunikado por plibonigi paciencon
Sano-interŝanĝo (INI) estas la sekura elektronika interŝanĝo de sanaj informoj inter alie malkonektitaj kuracaj organizaĵoj. La celo de INI estas permesi al klinikoj kaj pacientoj aliri kritikajn sanajn informojn, ĝuste en la ĝusta loko, por provizi aŭ faciligi la plej bonan eblon. HIE estas formata kiam reto de organizoj sekvas agnoskitajn normojn por dividi elektronikan informan sanon.
Hospitaloj, klinikoj, apotekoj kaj laboratorioj povas esti konektitaj fare de HIE ĉe la regiona, ŝtato aŭ nacia nivelo.
Sen INI, informo estas ŝlosita en elektronika sankta registro de ĉiu organizaĵo (EHR) aŭ aliaj informaj sistemoj, kio malfaciligas al la kuracistoj aliri datumojn rilate al pacientoj, kiuj ricevis kuracadon de pluraj organizaĵoj. HIE permesas al la sanaj provizantoj en apartaj organizoj vidi kaj kunhavigi la sanajn informojn de paciento (ekz. Esencaj signoj, provoj rezultoj, medikamentadoj) ĉe la zorgo. Pacientoj ankaŭ povas uzi HIE por administri la fluon de ilia sano-informoj.
Kiam estas HIE utila?
Ekzistas pluraj scenoj, kie aliro al klinikaj datumoj estus utila por kuracaj prizorgantoj kaj pacientoj:
- Paciento estas transdonita de unu hospitalo al alia
- Paciento estas sendita al la urĝa fako post provoj faritaj en kliniko
- Paciento estas liberigita de hospitalo kaj poste sekvas en kliniko
- Paciento transiras urbon kaj trovas novan priman prizorganton
En ĉiuj ĉi tiuj transiroj de zorgo, la paciento havus sanan informon stokitan en la EHRs de la unua facileco, kiu efikus la tipon de prizorgado en la dua facileco, se nur la provizantoj havis aliron al ĝi. HIE faras tion ebla.
Utiloj de HIE
Provizora datumo povas helpi al klinikistoj kaj pacientoj fari pli bonajn decidojn ĉe la zorgo. Specifa profitoj de HIE inkluzivas:
- Eviti nenecesajn legadon
- Eviti duplikatajn provojn. Se kuracistoj povas vidi la rezultojn de lastatempaj provoj, ili ne bezonus denove ordigi la provojn
- Pli alta kvalito prizorgo.
Ekzemple, studo de James Bailey kaj kolegoj pruvis, ke kiam provizantoj de kuracistoj en kriz-departejoj uzis alII por aliri registrojn por pacientoj kun kapdoloroj, ili estis malpli verŝajne ordigi multekostajn bildajn studojn (ekz. CT-scanojn) kaj estis pli verŝajne sekvi evidentecon- bazitajn regulojn por administrado de kapdoloro.
Tipoj de HIE
Ekzistas tri ĉefaj formoj de HIE:
- Direktita interŝanĝo permesas kuracajn provizantojn, kiuj scias kaj fidas unu la alian por sendi kaj ricevi informojn pri paciento. Provizantoj ankaŭ uzas ĉi tiun tipon de interŝanĝo por raporti kvalitajn mezurojn aŭ imunan datumon.
- Komputila interŝanĝo permesas al provizantoj trovi kaj / aŭ peti informojn pri paciento de aliaj fontoj.
- Consumer Mediated Exchange permesas pacientojn aliri kaj administri sian propran sanan informon. Ili povas dividi la informon kun siaj sanaj provizantoj.
Pacienca konsento por HIE
Infanoj havas malsamajn aranĝojn por permesi pacientojn kontroli se kaj kiel iliaj informoj estas disponeblaj por dividado inter sanaj organizaĵoj:
- Bonvolu: La defaŭlteco estas, ke pacienca sano-informo ne estas dividita. Pacientoj devas rapide esprimi sian deziron dividi ĉu ilian informon aŭ nur parton de ĝi
- Elŝaltu: La defaŭlteco estas, ke pacienca sano-informo estas disponebla por dividado. Se ili deziras malhelpi dividi ĉion aŭ parton de ilia informo, pacientoj devas aktive esprimi ĉi tiun deziron
- Neniu konsento: Sano-informoj estas disponebla por dividado, kaj pacientoj ne povas forpeli.
La mezuro, kiun HIE atingas interoperabilecon influos la perceptitan valoron inter kuracistoj kaj pacientoj. Plene interoperable HIE havas la eblon plibonigi la sekurecon, kvaliton, efikecon kaj koston de sano.
Konstruaĵo de regionaj, ŝtataj kaj naciaj entreprenoj bezonas konsiderindajn rimedojn kaj ankaŭ kunlaborecon de multaj interesataj.
Fontoj:
Bailey JE et al. Ĉu sano-interŝanĝo interŝanĝas nenecesajn neŭtimigilojn kaj plibonigas kvaliton de kapdoloro en la kriz-fako? J Gen Intern Med 2013; 28 (2): 176-83. Alvenita la 6-an de junio 2014.
Oficejo de la Nacia Kunordiganto pri Sano-Informa Teknologio. Kio estas HIE? Alvenita la 5-an de junio 2014.
Administrado pri Sano-Rimedoj kaj Servoj. Kio estas sano-interŝanĝo-interŝanĝo? Alirita la 5-an de junio 2014.