Naskiĝa difekto konata kiel mikrokapablo gajnis atenton en 2016 pro la Zika-viruso , kiu disvastiĝis trans Brazilo kaj aliaj partoj de Latin-Ameriko, kaŭzante la Mondan Organizaĵon pri Sano deklari publikan ŝtaton de kriz-okazo. La viruso estis finfine trovita kaŭzi la difekton de naskiĝo.
La Centroj por Malsana Kontrolo kaj Antaŭzorgo (CDC) daŭre konsilas ke gravedulinoj prokrastas vojaĝadon al zikoj kun Zika pro maltrankvilo, ke infekto de la patrino en ajna etapo de gravedeco povas pliigi la riskon de mikrokapablo.
La CDC ankaŭ rekomendas, ke tiuj planas gravedecon diskuti kun sia kuracisto, se ili konsideras vojaĝojn al areoj tuŝitaj.
Kio Estas Mikrokhava?
Microcephaly estas kie bebo kapo estas pli malgranda ol atendita. La vorto raportas al malgranda ( mikro en latina) kaj kapo ( cephaly en greka). Ĝi estas evolua anormalidad, kie kapo estas tro malgranda rilata al la korpo kaj kompare kun aliaj de la sama aĝo.
Ĉi tio povas esti rimarkita ĉe la naskiĝo. La malgranda kapo ofte signifas, ke la cerbo ne estas nur malgranda, sed ĝi evoluis ekstrema. Ĉi tio povas signifi neŭrologiajn malfruojn por tuŝitaj infanoj. La specifaj malfruoj dependos de la severeco kaj specifaĵoj de la eksternorma evoluo.
Ekzistas ampleksa gamo de grandecoj de ĵus naskitaj belaj kapoj. Kelkaj estas tro grandaj kaj iuj estas tro malgrandaj, kiuj povas noti diversajn problemojn, kiujn oni devas trakti. La kapoj de la beboj kutime estas mezuritaj post la naskiĝo kaj ĉe la vizitantoj de la kuracisto, kutime kiam la kondiĉo estas diagnozita.
Ĝi ankaŭ povas esti diagnozita sur ultrasono dum gravedeco, kiu povas ankaŭ montri aliajn anormalojn. (Ĉi tio povas esti difinita kiel du normaj devioj sub la meznombro (aŭ mezumo), aŭ ĝi povas esti tri normaj devioj sube).
Kion Mikrokapabla Signifas por Beboj?
Ĝi estas dumviva kondiĉo. Ne estas traktado por reverti ĝin se ĝi estas diagnozita.
La suba kaŭzo eble bezonas esti traktita.
Ĝi povas esti asociita kun evoluaj malfruoj (malrapide paroli, sidi, stari aŭ marŝi), intelektaj malfacilaĵoj (problemoj lernanta aŭ funkciado en ĉiutaga vivo), atakoj, problemoj vidantaj aŭ aŭdantaj, problemoj manĝantaj kaj glutoj, kaj malfacilaĵoj marŝante aŭ balanciĝo. Disvolviĝaj servoj kun frua interveno kaj aliaj subtenoj kaj kuracaj servoj povas helpi infanojn. Malsamaj kazoj havas malsamajn disvolviĝajn kursojn.
Ĉu Microcephaly Nur Malgranda Kapo?
Mikrokapabla ofte asocias kun aliaj trovoj. Tie povas esti kalkigoj en la cerbo (fendoj de kalcio, kiuj ne apartenas en la cerbo); La cerba maso povas esti tre malgranda; la ventrikloj povas esti grandaj (tio estas, kie fluas la fluo cerebralvinalo, kiu fluas ĉirkaŭ la cerbo).
Kio Kaŭzas Microcephaly?
Mikrokapabla estas malofta. Ĝi ofte ne estas diagnozita ĉie. Ĝi eble ne serĉas aŭ ĝi ne estu registrita ĉie. La diagnozo dependas de kia kriterioj estas uzataj. Estas variado en la difino de mikrokapabla kun malsamaj kaplokoj uzataj.
La mikrokapablo povas esti primara, kie la cerbo ne evoluas de la komenco, kiu ĝenerale estas genetika. En iuj kazoj, mikrokapabla povas esti pro pli da kromosomo ol plej multaj homoj.
La mikrokapabla ankaŭ povas esti malĉefa, kie la disvolviĝo de la cerbo komenciĝas kutime sed estas haltita aŭ ŝtofo estas damaĝita.
La mikrokapablo povas esti konektita al ekspozicio en utero al alkoholo kaj eĉ sennutrado aŭ plumbo aŭ hidrargo. Ĝi povas esti pro traŭmata lezo. Ĝi ankaŭ povas esti ligita al malsanoj en la patrino, kiel fenilketonuria (PKU). Kelkfoje ŝajnas kiel ekspozicio estas la kaŭzo, sed verŝajne ne estas.
Kio Faris Nin Pensi KE Zika Kaŭzas Microcephaly?
Zika estis konata dum jaroj, sed ĝia rolo en la disvolviĝo de beboj neniam estis rekonita. Eble estis en lokoj, kie ĝi estis tiom ofta, ke la plimulto estis infektitaj kiel infanoj, bone antaŭ gravediĝi.
Ĝi eble estis sufiĉe malofta, disvastiganta plejparte inter simioj kaj moskitoj, ke malmultaj gravedaj virinoj estis infektitaj. Aŭ eble eble tiom malmultaj beboj naskiĝis en instaladoj, kiuj spuris mikrokapablajn-kaj Zika ne okazis subita epidemio- ke la rilato inter mildaj (aŭ ne ekzistantaj) simptomoj en gravedeco ne estis rilatigita kun okazaĵoj de naskiĝaj difektoj.
Ĉi tio ĉiuj ŝanĝis kiam Zika alvenis kaj kolektis momenton en la Okcidenta Hemisfero. Neniu estis imuna. La loĝantaro de moskitoj kaj homoj estis vundebla. La viruso disvastiĝis epidemie.
a. En Brazilo, du malavaraĝoj kaj du beboj naskitaj kun mikrokafaĵoj estis montritaj por havi la Zika-viruson ĉeestanta, patrinoj sciigis havi Zika-simptomojn, kaj la du beboj naskitaj estis montritaj havi Zika ĉeestanta en iliaj subevoluintaj cerboj.
b. Naskiĝita bebo en Havajo naskiĝis kun mikrokapablo kaj trovis Zika post kiam la patrino havis simptomojn dum gravedeco kiam ŝi vivis en Brazilo frue en gravedeco.
c. Brazilo rekonis multajn pli da kazoj, kiujn ĝi kutime vidis de mikrokapabla. La Zika-viruso unue alvenis en majo 2015, de oktobro 2015 ĝis la komenco de januaro 2016, pli ol 3500 kazoj de mikrokaptado estis detektitaj. Iuj kazoj estis aparte severaj; iuj mortis. Eĉ se ĉi tiu intereso pri mikrokaptado kaŭzis pli da rekono de kazoj, kiu alie estus sub-raportita, ĉi tio estas notinde pli alta imposto. Ĉi tio atingis pli ol 10 fojojn pli alte ol normala.
Ĉi tio ankaŭ ne ŝajnas esti simple kazo de Brazilo subite diagnozi mikrokafan. Usonoj kutime diagnozas mikrokapablajn en du ĝis 12 beboj por 10,000 vivkapablaj. Ĉi tio daŭros ĉirkaŭ 200 ĝis 1200 kazojn en tri monatoj en Usono, kiu vidas pli da naskiĝoj. Brazilo havas malpli da naskitaj beboj (Brazilo havas ĉirkaŭ tri kvaronojn la nombro de naskiĝoj. Brazilo havas malpli ol du trianojn la populacion de Usono (200 milionoj kontraŭ 318 milionoj) kaj nur iomete pli alta naskiĝvaloro (15/1000 kompare kun 13/1000)).
d. La kazoj de mikrokafa estis plej oftaj en zonoj plej malfacilaj de Zika, proksime de Bahio en Nordoriento de Brazilo.
f. Ultrasono en Brazilo montris mikrokapablon en du fetoj kune kun specifaj signoj (kiel kalkigoj) similaj al aliaj viraj cerbaj infektoj. Ambaŭ gravedaj patrinoj raportis havi simptomojn simile al Zika (sed nun estis negativaj); Amniocentesis dokumentita Zika en la amnota fluidaĵo, te. en utero-infektoj.
Konsiderante ĉi tiujn zorgojn, la Brazila Ministerio pri Sano, Usono CDC, kaj multaj aliaj maltrankviliĝas pri la efiko, kiun ĉi tiu infekto, alie milda, povas havi sur infaninoj.
Kial Ni Nur Nur Lernas Ĉi Pri Zika?
Zika estas nova al la Okcidenta Hemisfero, sed ĝi ne estas nova por la mondo. Ĝi estis trovita en Afriko kaj pli lastatempe Azio kaj la Pacifikaj Insuloj. Ĝi estis rekonita dum pli ol 50 jaroj. La viruso tamen ofte ne estas diagnozita en klinikoj. Probable se ekzistis asocio, eble ĝi ne estus trovita.
Ankaŭ ne estus tiom da gravedaj virinoj infektitaj, kaj tiel ne ekzistus "eksplodo de mikrokaptado", kiu havus la korelacion. En klinikoj kun malpli da rimedoj, registroj ne povas esti tenataj sur detaloj kiel mikrokapablaj, eĉ se ili estas rekonitaj. Bebinoj -kaj fetoj -kaj severa mikrokapablo eble ne plu travivas longe, precipe se rimedoj pli limigas.
Ankaŭ, en areo kie la viruso estis komuna, knabinoj iomete batus de moskito kaj infektiĝis bone antaŭ ol ili estis sufiĉe maljunaj por gravediĝi, kaj tial eviti ĉi tiun problemon. Ĉi tio estas vidita kun Kokido, kiu kutime tuŝis infanojn kaj ne gravedajn virinojn, en landoj kiel Usono antaŭ ol vakcinado estis disponebla.
Ankaŭ eblas, ke la subita apero povas efiki, eĉ plifortigi, viraran ŝarĝon.
Ĉu ekzistas aliaj virusoj kiuj kaŭzas mikrocephae?
Jes, ekzistas potencialo por aliaj virusoj kaŭzi ĉi tiun kondiĉon.
Varicella: La viruso, kiu kaŭzas varon, povas ankaŭ esti sufiĉe ruza en gravedeco. Antaŭ ol ekzistis vakcinado, tre malmultaj infanoj igis ĝin al plenkreskulo sen infekti. Kiel rezulto, tre malmultaj virinoj riskis akiri varbinon dum ili gravediĝis. Plej multaj estis infektitaj kaj fariĝis imunaj antaŭ ol ili gravediĝis. En tiuj maloftaj kazoj, kie patrino disvolvis varikelon dum gravedeco, estis multaj riskoj al la bebo. Unu el ĉi tiuj estis mikrokapabla.
Kokidopo ankaŭ povas esti grava malsano por la patrino.
Rubelo: La viruso, kiu nun estas forigita en la Okcidenta Hemisfero, kaŭzis difektojn de naskiĝo se patrinoj estis infektitaj dum gravedeco. Unu el ĉi tiuj naskiĝaj difektoj estis mikrokapabla. Ĉi tiuj naskiĝaj difektoj - Congenital Rubella Sindromo - estas multe de la kialo por fokuso pri forigo. La vakcinado de rubelo estis tre grava, malhelpante multajn bebojn kaj familiojn kontraŭ ĉi tiuj problemoj.
Citomegalovirus (CMV): La viruso, kiu estas sufiĉe ofta, kondukas al milda mono-malsana en la patrino, sed povas havi substancajn efikojn sur la infano. Infekto portas ĉirkaŭ 30 al 40 procentoj de risko de transdono al la feto; proksimume unu el kvar en unu el la kvin infektitaj fetoj montros signojn de la infekto post naskiĝo. Ĉi tio povas konduki al kelkaj difektoj -kiel aŭdo-perdo, same kiel vidaj kaj evoluaj eksternormoj. Ĝi ankaŭ povas konduki al mikrocephaly.
Toksoplasmosis: Ĉi tiu parazita infekto ankaŭ povas konduki al mikrokapabla. Ĝi povas ankaŭ konduki al aliaj signoj-senprudentaj, flavitaj okuloj aŭ haŭto (jaŭtiko), kaj kalkigoj en la cerbo, same kiel okuloj-problemoj kaj akvoformo en la cerbo (hidrocephaluso).
VIH: Gravedecoj en HIV + patrinoj povas esti sufiĉe sanaj kun bona kuracado. En tiuj, kiuj ne havas aliron al HIV-medikamentoj aŭ ne povas aliri, ekzistas riskoj al la bebo. De ĉi tiuj riskoj, identigis mikrokafaj foje.