La malgrandaj idiosincrasoj farigas nin homaj. Ĉu via maldekstra mano mezuras unu centimetron pli, aŭ via dekstra fronto ŝajnas pendigi iomete pli malalte en la spegulo, malgrandaj nesimetriaj variaĵoj en duoblaj korpopartoj estas tute normalaj ... nenio por zorgi pri tio.
Foje, tamen, troigitaj fizikaj diferencoj, eĉ se benigaj, povas esti gravaj.
Iuj virinoj kun neparaj mamoj ricevas plastan kirurgion por fari aferojn pli simetriaj. Plie, discrepancias en la grandeco de aliaj korpopartoj, kiel la manoj aŭ membroj (brakoj kaj kruroj), povas esti tiel gravaj, ke ili signifas pli gravan malsanon.
Intrauterina Kreskala Malfruo kaj Disvolviĝo
Intrauterina kresko-limigo (IUGR) efikas ĉirkaŭ ĉirkaŭ kvin procentoj de la obstetria loĝantaro kaj-sekvanta antaŭmezurecon- estas la dua ĉefa kaŭzo de morto kaj malsano en unnastaj beboj. La termino IUGR estas la patologia termino por malgranda por gestacia aĝo (SGA) kaj povas aŭ esti simetria aŭ nesimetria . Bonvolu noti, ke multaj SGA-beboj estas normalaj sed konstitucie malgrandaj; IUGR raportas al SGA kiu reprezentas malsanon aŭ malsanon.
La nesimetria IUGR kutime estas pro insuficiencia placenta, kie la bebo ne ricevas taŭgan oksigenon kaj nutraĵon per la placento. Ĉi tiu difektita placenta sango povas esti pro multaj aferoj, inkluzive de fumado, alkoholo, drogoj, kuraciloj, alta sangopremo kaj genetikaj malordoj.
Feto kun nesimetria IUGR faras la plej bonan per la sango provizata. Sanga fluo estas direktita al esencaj organoj, kaj kapo-cirkonferenco estas subtenata. Tamen, abdominala cirkonferenco malpliiĝas pro pli malgranda hepata grandeco, membroj estas skrawny kaj haŭto estas maldika ĉar estas malpli grasa. Je la naskiĝo, skrawny membroj kun malpliiĝinta muskola maso povas aspekti nesimetria.
La nesimetria IUGR nepre signifas, ke spegulitaj korpopartoj kiel membroj estas diferencaj en grandeco, kvankam tio povas esti konsekvenco. Prefere, ĝi signifas, ke la kreska skemo estas nesimetria, kun plej multaj energioj direktitaj al esencaj organoj kiel la cerbo kaj la koro.
Kiam placenta sango fluas tiel difektita, ke la feto jam ne povas kompensi, simetria IUGR povas rezultigi pli unuforman kreskantan limigon, kun malpura evoluado okazanta eĉ en esencaj organoj kiel la koro kaj la cerbo. Ĉi tiu evoluo estas evidentigita de malpliigita kapo-cirkonferenco - serioza komplikaĵo.
Eblas, ke IUGR povas reprezenti la klinikan punkton de disvolviĝo de nestabileco . Oni hipotezis, ke la disvolviĝo de nestabileco de disvolviĝo aŭ tumulto en la intrauterina medio kaŭzita de mutacio, radiado aŭ fiziologia streso povas ŝanĝi la genetikon aŭ fizion de feto en pli subtilaj manieroj, kaj tiel kaŭzi malgrandajn, tamen rimarkindajn variaĵojn en la grandeco de duoblajn organojn kiel la oreloj, manoj kaj mamoj. Ĉi tiuj malgrandaj variaĵoj ne povas rezultigi ajnan malkapablon, sed povas esti rimarkindaj aŭ koncernaj por tiuj homoj naskitaj kun ili.
Aliflanke, se la uterina medio estas iomete iomete, ĝi eblas, ke ĉi tiu tumulto aŭ malstabileco de disvolviĝo povas rezulti malgrandajn discrepancojn en la mano, piedo kaj brusto.
Unevenaj Mamoj: Kial Estas Unu Mamo Pli Granda ol la Aliaj?
Mastra asimetrio okazas en multaj virinoj. Estas kutime, ke individuaj mamoj estu de malsamaj volumoj aŭ malsamaj formoj. Plie, unu brusto povas disvolvi troan kvanton de brusta ŝtofo (supernombra brusto).
Kvankam nesimetriaj mamoj estas plej ofte normala trovo -speciale inter junaj virinoj, kie maligno estas malofta- ekzistas estetikaj traktado. Kvankam ekzistas iu esplorado pri la uzo de mamo-kirurgio por korekti la misteran senimetriecon en adoleskantoj, plej bone estas por virino fini kun sia evoluo kaj ekde adoleskado al plenaĝaĝaĝo antaŭ ol ricevanta mestan kirurgion.
Post ĉiu, adoleskado estas tempo de ŝanĝo, kaj brustaj asimetrioj povas foriri kun plua evoluo. Alivorte, ne ekzistas kialo por suferi la riskon de kirurgio se la problemo estas solvita sole.
Kirurgiaj ebloj korekti por brusta asimetrio inkluzivas bruston, brustan redukton kaj brustan kreskon. Aldone, en la lastaj jaroj, lipofilling revenis al favoro kiel estetika kaj rekonstrua proceduro. Kun lipofilling, graso prenita de la propra korpo de virino, aŭ aŭtomata graso, estas rikoltita, prilaborita kaj grenita al la brusto.
La historio de lipofilling estas scivola. En 1987, la Amerika Socio de Plasto kaj Rekonstruo (nun nomata Amerika Socio de Plastaj Kirurgoj) publikigis deklaron rekomendantan kontraŭ ĉi tiu praktiko. Oni levis maltrankvilojn, ke ĉi tiu proceduro povus rezultigi skarri kaj interrompi kun muntado.
Laŭlonge de la tempo, spertuloj rimarkis, ke tiaj maltrankviloj pri skarring malĉefa al lipofilling estis senbazaj kaj ke ĉi tiu proceduro rezultas ne plu (kaj verŝajne multe malpli) ĉagrenanta ol aliaj kirurgioj kiel bruliga redukto. Krome, iuj lezoj, kiuj rezultas el ĉi tiu proceduro, ne malhelpas la misterkribadon. En 2009, la Amerika Socio de Plastaj Kirurgoj renversis sian pozicion sur lipofilling.
Kvankam neparaj mamoj estas komuna kaj normala trovo, ekzistis iu retrospekta esplorado farita ke ligas malĉefajn brustajn volumojn kaj maman kanceron. Tamen, tiaj asocioj devas esti subtenataj per pli studo.
Hemihipertrofio: Kial Unu Unu Mano Pli Granda ol la Aliaj?
Iuj homoj havas malsamajn grandajn manojn, unuflanke pli granda ol la alia. Individue, ĉiu mano aperi kutime havigita. Kvankam maloftaj, eblaj patologiaj kaŭzoj de ĉi tiu fenomeno inkluzivas aŭ hemihipepertrofion (hemihpperplasia) aŭ lokan gigantismon. Hemihipertrofio povas influi ne nur la manon, sed ankaŭ tutan limbon (brakon aŭ kruron). Loka gigantaĵo kutime okazas pro kongenita arteriovena fistulo de la supra membro.
Hemihipertrofio ankaŭ prezentas kiel konstelacio de signoj en maloftaj genetikaj sindromoj, aŭ grupoj de kondiĉoj, kiel ekzemple Beckwith-Wiedemman-syndrome kaj Proteus-sindromo. Hemihipertrofio ankaŭ povas okazi kun neurofibromatosis tipo 1. Ĉi tiuj sindromoj estas komplikaj kaj administritaj de pediatristoj, genetikistoj kaj ortopedaj kirurgoj. Grave, la ĉeesto de asociitaj tumoroj devas esti forĵetita.
La diferenco de kvanto malpli ol kvin procentoj povas esti utila por diagnozi hemihipepertrofion. Kutime, gepatroj serĉas medicinan atenton kiam diferencoj estas pli grandaj.
Sur rilata noto, muskolaj malbalancoj ankaŭ povas rezultigi nesimetriĝon de membroj. Ekzemple, se vi emas labori unu flankon de via korpo pli ol la alian, tio povas rezultigi muskolajn malbalancojn evidentajn en viaj brakoj aŭ kruroj muskolaj grupoj. Muskalkuladoj ne estas patologiaj per se sed prefere fiziologia respondo al la medio.
Fundo Linio
Multaj homoj havas malsamajn grandajn manojn, piedojn, brakojn kaj mamojn. La kaŭzoj de minimumaj asimetrioj estas kutime plene benignaj kaj pli novaj ol rilate. Pli malofte, pli grandaj discrepancias de iuj korpopartoj povas noti al realaj identigeblaj kondiĉoj, kiuj garantias diagnozon kaj kuracadon de kuracisto.
> Fontoj
> Bruant-Rodier C et al. [La Mamo de la Adoleskana Knabino]. Annales de Chirurgie Plastique et Esthetique. 2016; 61: 629-639.
> Kayar R kaj Cilengiroglu OV. Mastra Volumo Asimetria Valoro, Ratio, kaj Kancero Risko. Mastra Kancero (Aloĥo). 2015; 9: 87-92.
> Kasem A, Wazir U, Headon H, kaj Mokbel K. Breast Lipofilling: Revizio de Nuna Praktiko. Arkivoj de Plasta Kirurgio. 2015; 42: 126-130.
> LeBlond RF, Bruna DD, Suneja M, Szot JF. La Dorno, Pelvo kaj Ekstremaĵoj. En: LeBlond RF, Bruna DD, Suneja M, Szot JF. eds. DeGowin's Diagnostic Examination, 10e . Nov-Jorko, NY: McGraw-Hill; 2015.