La diagnozo de infekta mononukzozo (mono) kutime fariĝas bazita sur la simptomoj, trovoj en fizika ekzameno kaj sangaj provoj. La mono kutimas esti kaŭzita de la virus de Epstein-Barr (EBV) aŭ similaj virusoj, sed eble necesas esti forĵetita de strep gorĝo kaj aliaj kondiĉoj. Dum la Centroj por Malsana Kontrolo (CDC) jam ne rekomendas la monospotan teston, multaj paĝoj ankoraŭ instigas uzi ĉi tiun provon por helpi identigi la kaŭzon de mono.
Mem-Kontroloj
Vi verŝajne ne tuj suspektos vin aŭ via infano havas monon ĉar la fruaj simptomoj estas kiel tiuj de malvarmo, la gripo aŭ strep gorĝo. La simptomoj plej verŝajne sendi vin al la kuracisto estas ŝvelitaj gangaj ganglumoj en la kolo, ŝvelajn tonsilojn, febron kaj korpon, kiuj daŭris dum pli ol 10 tagoj.
Plej multaj malvarmoj kaj aliaj viraj infektoj pliboniĝas post sep tagoj, do la 10-taga punkto estas bona indikilo, ke vi traktas ion preter ĉi tiuj mem-solvantaj malsanoj. La simptomoj povas esti mildaj en beboj kaj pli junaj infanoj.
Gravas ne dependi de mem-diagnozo pri mono, ĉar la simptomoj povus esti tiuj de malsanoj, kiuj bezonas malsaman traktadon. Vi devas rimarki la tempon de la simptomoj, inkluzive kiam vi aŭ via infano unue sentis malsanaj, kiujn simptomoj disvolvis, kaj kiom longe ili daŭris. Ĉi tio povas helpi vian kuraciston fari diagnozon se la simptomoj ne foriras laŭ sia propra tago tage 10.
Vi devus vidi vian kuraciston tuj kun iu el la seriozaj simptomoj de mono. Ĉi tiuj inkluzivas altan febron (101.5 gradojn aŭ pli), doloro en la abdomeno, severe ŝvelita gorĝo aŭ tonsiloj, malfacilaĵoj spiri aŭ gluti, limba malforteco aŭ severan kapdoloron. Ĉi tiuj povus venki al mono, sed ankaŭ povus esti devigitaj al aliaj kondiĉoj kaj komplikaĵoj.
Labs kaj Provoj
Via kuracisto rigardos viajn simptomojn kaj vian aĝon (ĉar homoj infektitaj kun EBV estas pli verŝajne evoluigi monon, se ili estas adoleskanto aŭ junaĝaĝulo). Ŝi plenumos fizikan taksadon, kie ŝi aspektos en la dorso de via gorĝo por la tipaj makuloj (petechiae), sentu vian kolon kaj aliajn areojn, kie vi ŝvelis gangliojn kaj aŭskultu viajn pulmojn.
Via kuracisto kutime ordigos kompletan sangan kalkulon (CBC) kaj antikorpo testo. Se vi havas doloregan gorĝon, verŝajne rapide rapida strepo. En gravedaj virinoj, pli vastaj antikorpo provoj povas esti faritaj por forĵeti kaŭzojn krom EBV, kiuj havas pli eblecon influi la gravedecon.
CBC
Se vi havas monon, via CBC kutime montros altan blankan sangon (WBC) kun pli limfocitoj pli kutime, kio estas konata kiel limfocitosis. Ĉi tiuj limfocitoj ankaŭ havos aspekton atípico kiam la medicina teknologo ekzamenas la sangon sub la mikroskopo. Limfocitoj estas parto de la imuna sistemo de via korpo kaj estas natura por ili esti levitaj dum certaj specoj de infektoj. Vi ankaŭ havos malpli da la alia superreganta tipo de blankaj ĉeloj, neŭtrofiloj, kaj vi eble havas pli malaltan ol kutiman platoneton.
Antikorpo Provado
Via sango povas esti analizita en laboratorio por antikorpoj, kvankam ĉi tiu testo ne estas strikte necesa por diagnozo de infekta mononucleosis. Antikorpoj estas produktitaj de via imuna sistemo por batali infekton de viruso aŭ aliaj organismoj, kiujn via sistemo konsideras minaco.
La monospot (heterofila antikorpo testo) estas pli malnova testo, kiu kutime uzas la mono-diagnóstico. Pozitiva monospot-testo akompanita de la simptomoj de mono helpas konfirmi diagnozon de infekta mononukzozo. Tamen, la CDC diras, ke la monospot-testo jam ne rekomendas ĉar ĝi produktas tro multajn malĝustajn rezultojn.
Monospotaj testoj povas esti falsa-pozitivaj ĉirkaŭ 10 procentoj ĝis 15 procentoj de la tempo, precipe en fruaj stadioj de la malsano. Vi staras proksimume 25 procentan ŝancon ricevi falsan negativan provon rezulton se vi estas provita ene de la unua semajno de simptomaj komenciĝoj. Ĉi tio eble okazas, se vi atendis tro da tempo por vidi kuraciston, ĉar la heterofilaj antikorpoj rapide malpliiĝas post kiam vi estis infektitaj dum ĉirkaŭ kvar semajnoj. Plue, se vi havas monon de malsama viruso ol EBV, kiel ekzemple CMV, la monospoto ne detektos ĝin.
Se via monospot-testo estas negativa sed vi havas ĉiujn simptomojn de mono, via kuracisto verŝajne ripetos la provon antaŭ fari pli vastajn antikorpojn testojn. Ĉi tiuj provoj povas esti faritaj se la malsanaj simptomoj ne estas tipaj por mononucleosis aŭ vi malsaniĝis dum pli ol kvar semajnoj. Vi povas esti provita pri citomegalovirus aŭ Toxoplasma antikorpoj. Pli specifaj provoj por EBV inkluzivas:
- Viral-kosida antigeno (VCA)
- Frua antigeno (EA)
- EBV-nuklea antigeno (EBNA) provoj
Diferenca Diagnozo
La dolora gorĝo, febro kaj ŝvelaj glandoj viditaj en mono povas aspekti tre simila al la simptomoj de strep gorĝo. Rapida strepo provo aŭ gorĝo kulturo povas helpi distingi ĉi tiujn. Strep gorĝo kutime respondas rapide al antibióticos, dum ili ne havas efikon sur mono.
Gripo ankaŭ povas imiti iujn simptomojn de mono, sed kutime ne produktas ŝvelitajn klandojn. Gluo kutime pliboniĝos en malpli ol du semajnoj.
Simptomoj similan al mono povas esti vidataj en infektoj krom Epstein-Barr-viruso. Aliaj agentoj kiuj povas produkti ĉi tiujn simptomojn inkluzivas citomegalovirus (CMV), adenovirus, homan immunodeficiency viruso (HIV), rubelo, hepatito A, homa herpesviruso-6, kaj la parásito Toxoplasma gondii.
La malsano kun iuj de ĉi tiuj agentoj, precipe CMV kaj Toxoplasma gondii , povas esti nomata infekta mononucleosis aŭ nomata mono-malsano. Kiel kun mono de EBV, nur rekomendinda traktado estas rekomendinda. Tamen, ĉi tiuj malsanoj povas kompliki gravedecon, do pli rekomendoj por identigi la kaŭzon de la malsano estas rekomenditaj por moms-to-be.
Se kuracisto uzas monospotan teston, ĝi povas esti falsa pozitiva kiam la paciento havas kondiĉojn, kiuj inkluzivas hepaton, leŭkemion, linfomon, rubelon, sistemajn lupusetematojn kaj toksoplasmosis. La kuracisto devas uzi la simptomojn de la paciento kaj aliajn provojn por distingi inter ĉi tiuj kondiĉoj.
Fonto:
> Aronson MD, Auwaerter PG. Infekta Mononukzozo en Adoltoj kaj Adoleskantoj. UpToDate. http://www.uptodate.com.
> Epstein-Barr Virus kaj infekta Mononucleosis. CDC. https://www.cdc.gov/epstein-barr/laboratory-testing.html
> Chernecky, CC & Berger, BJ. (2013). Laboratoriaj Provoj kaj Diagnostikaj Procedoj. 6a ed. Filadelfio: WB Saunders.
> Sindromoj de Blankaj J. Mononukosazo. Konsilanto de infektaj malsanoj. https://www.infectiousdiseaseadvisor.com/infectious-diseases/mononucleosis-syndromes/article/609813/.