Gvidilo al Malalta Sango-Sukero en Preemioj
Preemoj alfrontas multajn defiojn. Unu el la komunaj aferoj antaŭtempaj beboj devas trakti estas malalta sango sukero. Kiam preemio havas malaltan sangan sukeron, ĝi estas nomata neonatal hipoglucemio.
Sango-sukero estas la kvanto de sukero, aŭ glucosa, kiu cirkulas en la sango. Sango-sukero estas grava ĉar la korpo kaj la cerbo uzas glukozon por energio kaj kresko. Se la nivelo de sukero en la sango estas tro malalta por tro longa, ĝi povas esti danĝera.
Kio Estas Malalta Sango-Sukero en Antaŭtempaj Babinoj?
Kiam la sango de glukozo falas sub 40 mg / dl, ofte oni konsideras malaltan sangan sukeron aŭ hipoglucemion. Tamen, kuracistoj, hospitaloj kaj spertuloj ne ĉiuj konsentas pri la specifa nombro, ke sango-sukero devus esti antaŭ ol ĝi nomiĝas hipoglucemio kaj bezonas traktadon. Sekve, la nombro sole ne difinas malaltan sangan sukeron. Aliaj faktoroj kiel la gestacia aĝo de la infano, kiom longe ĝi estis, kiam la bebo naskiĝis, kaj la simptomoj de la infano ankaŭ konsideras decidinte la diagnozon kaj traktadon de malalta sango-sukero en antaŭtempaj infanoj. Jen la ĝeneralaj gvidlinioj por novokatula hipoglucemio bazita sur la laboratoriaj rezultoj de plasma glucosa testo .
Antaŭtempa bebo naskita inter 34 kaj 37 semajnoj:
- Ajna bebo kun iuj simptomoj: sub 40 mg / dl
- De naskiĝo ĝis 4 horoj sen simptomoj: sub 40 mg / dl
- De 4 aĝo ĝis 24 horoj sen simptomoj: sub 45 mg / dl
Antaŭtempa bebo naskita antaŭ 34 semajnoj gestado:
- Kvankam ne ekzistas specifa gvidlinio por naskitaj preemioj antaŭ 34 semajnoj, hipoglucemio povas esti konsiderata kun sanga glukozo pli ol 45 mg / dl (la rango povas esti inter 40 mg / dl-50 mg / dl).
Preemioj kaj Hipoglucemio
Dum gravedeco, patrino pasas sukeron al sia bebo.
Al la fino de la gravedeco, la bebo stokos iujn el tiu sukero por uzi en la tagoj post naskiĝo. Kiam la kompletaj novnaskitoj uzas sian stokitan glukozon, ili povas akiri pli da lactancia aŭ prenanta botelon. Regulaj manĝadoj de patrina lakto aŭ infana formulo provizas plentempajn novnaskojn kun tio, kion ili bezonas por subteni sana sanga sukero.
Sed, kiam bebo naskiĝas tro frue, la kvanto da sukero konstruita kaj konservita estas multe pli malalta ol se la bebo naskiĝiĝos dum la daŭro. Plie, multaj preemioj ne kapablas preni nutraĵojn per nutrado tuj. Tio metas antaŭtempajn bebojn ĉe pli granda risko evoluigi malaltan sangan sukeron en la horoj kaj tagoj post kiam ili naskiĝas.
La Kaŭzoj de Malalta Sango-Sukero en Preemioj
La sukero, kiun la beboj stokas antaŭ ol ili naskiĝas, povas troviĝi en la hepato. Pro tio ke preemioj havas nematurajn hepaton, ili ne havas la saman kvanton da stokitaj glucoseoj kiel kompletaj beboj. Antaŭtempa bebo rapide povas uzi la malgrandan sukeron, kiu estis konservita kaj evoluigas hipoglucemion se:
- Spirado estas malfacila post naskiĝo
- Estas lukto por subteni sanan korpon de temperaturo
- Estas infekto ĉeestanta
- Manĝaĵoj de patrina lakto aŭ preemie-formulo estas prokrastitaj pro malsano kaj premateco
- Estas tro da insulino en la korpo de la bebo ĉar panjo havis diabeton dum la gravedeco
- La bebo naskiĝas kun sanita kondiĉo, kiu kaŭzas malaltan sangan sukeron
La Signoj kaj Simptomoj de Neonatal Hipoglucemio
Kelkfoje ne ekzistas signoj aŭ simptomoj de malalta sanga sukero. Sed, kiam simptomoj estas rimarkindaj, ili eble inkluzivas:
- Jitters kaj tremoj
- Letargio (malforto kaj malalta energio)
- Malriĉa muskola tono
- Spira mizero
- Paleta aŭ blua haŭta koloro
- Malalta korpa temperaturo
- Malriĉa suĉado kaj nutrado
- Malforta aŭ altkreska krio
Pro tio ke multaj el ĉi tiuj signoj kaj simptomoj ankaŭ estas asociitaj kun premateco kaj aliaj novnaskitaj kondiĉoj, estas malfacile scii ĉu ili estas de malalta sango sukero aŭ io alia.
Jen unu el la kialoj, ke tiel gravas por ekrano ĉiujn infanojn, kiuj povas esti en risko.
Provante por Malalta Sango-Sukero
Kuracistoj kontrolas sangajn sukkivelajn nivelojn per provado de sango. Por ekrigardi vian infanon pro hipoglucemio, flegistino ofte prenos guton de sango de la flanko de la kalkano de via bebo kaj metu ĝin sur provo-strion en monitoro de blanka glukozo. Bildoj de glucometroj estas bonega ilo por kribrado, sed la rezulto ne estas tiel preciza kiel laboratoria rezulto. Do, se la glucosa monitoro montras malaltan sangan sukeron, ĝi devas esti kontrolita kiel eble plej rapide. Alia sanga specimeno estos rekte eltirita de la vejno de via infano aŭ linio jam ligita al la bebo, kiel umbilika katetro aŭ linio PICC. Ĝi estos metita en sango-kolekto vial kaj sendis al la laboratorio por konfirmo.
Kiom Ofte Estas Preemioj Provita por Malalta Sango-Sukero?
Kiam via bebo unue alvenos en la NICU aŭ specialan prizorgan unuon, sango-sukero testo povas esti prenita tuj kaj tiam kiel ofte dum ĉiu du horoj. Se via infano povas preni nutradojn, sangoŝupo ofte estas kontrolita antaŭ ĉiu nutrado. Iam la sango sukero niveloj estas stabilaj, la provoj okazos malpli ofte. Kaj, kompreneble, ia bebo, kiu montras simptomojn de hipoglucemio, estos tuj provita.
Estas Hipoglucemia Danĝera?
Plejparto de la tempo, hipoglucemio estas provizora kondiĉo, kiu daŭras nur kelkajn tagojn aŭ semajnojn. Ĝi estas kutime kaptita kaj traktita antaŭ ol ĝi fariĝas danĝera. Tamen, ekzistas kelkaj maloftaj hormonaj kaj genetikaj aferoj, kiun naskas bebo kun tiu, kiu povas kaŭzi longajn problemojn de malalta sango. Se ĝi ne traktos longan tempon, malaltaj niveloj de sanga sukero povas kaŭzi seriozajn problemojn, kiuj kondukas al cerbo-damaĝo, lernado de malkapabloj, atakoj, problemoj de vidado kaj cerebra parcelo .
La Traktado de Hipoglucemio en Antaŭtempaj Infaninoj
Kiam temas pri hipoglucemio, ĉiu bebo estas traktita individue. Kuracistoj decidas pri kiel pritrakti ĉiun kazon laŭ la sango de sukero, kiel frue naskiĝis la infano, la simptomoj kaj la ĝenerala sano de la infano.
Jen kelkaj el la manieroj de kuracistoj kun malalta sango sukero en preemioj:
- Se infano povas toleri nutradojn, li povas mamnutri, preni botelon, aŭ havi tubon-nutradon (brusto de lakto aŭ preemia formulo estas metita per malgranda, fleksebla, pajlo, kiu iras de la nazo aŭ buŝo en la stomakon). La sukero en la brusta lakto aŭ la formulo povas esti ĉiuj bebo bezonas alporti la sangan sukeron supren.
- La bebo eble bezonas intervena linio (IV) por ricevi fluidojn enhavanta kroman sukeron. La ekstra sukero iras rekte en la sangon de la bebo.
- Se necesas, ekzistas kuraciloj kiel steroidoj, kiuj povas esti donitaj al bebo por pliigi la sukero-nivelojn.
- En pli maloftaj, pli severaj kazoj, bebo eble bezonas kirurgion. La pankreato estas organo, kiu faras la hormonon-insulinon kaj reguligas sangajn sukeron-nivelojn en la korpo. Sed se ekzistas tro da insulino, necesas forigo de parto aŭ tuta pankreato.
Vorto De
Ĝi povas esti timiga kaj abrumadora aŭdi, ke via infano havas hipoglucemion aŭ iun ajn medicinan kondiĉon por tiu afero. Sed hipoglucemio estas unu el la komunaj aferoj, kiuj antaŭtempaj beboj vizaĝas. Feliĉe, pro tio ke ekzistas viglado kaj testado en la NICU kaj speciala zorga areo, malalta sango-sukero en preemioj kutime estas identigita kaj traktita tre rapide.
Se via infano havas mildan kazon de malalta sango-sukero en la NICU, kiu estas traktita tuj, ĝi ne devus konduki al estontaj problemoj. Unufoje vi prenas vian bebon hejmon kaj ŝi manĝas bone, hipoglucemio ne devus reveni. Se via bebo naskiĝas kun sanita kondiĉo, kiu kondukas al longtempa afero kun hipoglucemio, ĝi estos iom pli malfacila, sed ĝi estos bone. Vi lernos kiel zorgi pri via infano, kaj via bebo daŭre ricevos sekvadon kaj traktadon post kiam vi forlasos la hospitalon.
> Fontoj:
> Adamkin DH. Postnata glukozo-homeostasis en malfrua antaŭtempa kaj termino infantes. Pediatria. 2011 Mar 1; 127 (3): 575-9.
> Gomella TL, Cunningham MD, Eyal FG. Neonatologio: Administrado, Procedoj, Alvokoj, Problemoj, Malsanoj kaj Drogoj. Mc Graw Hill & Lange. 2013: 409-410; 427-436.
> Goode RH, Rettiganti M, Li J, Lyle RE, Whiteside-Mansell L, Barrett KW, Casey PH. Disvolviĝaj rezultoj de antaŭaj infaninoj kun neonatal hipoglucemio. Pediatria. 2016 Dec 1; 138 (6): e20161424.
> Legu BS. Glucose Homeostasis Malordoj en Antaŭtempaj Infaninoj. Medicino novalna. 2015 Aŭgusto 1; 22 (3): 133-41.