Homoj kun frua ĝis meza stadio povas plenumi viglan ekzercon sur la krado
Estas klare, ke ekzerco helpas homojn kun la malsano de Parkinson kaj frua kaj meza etapo. Kio ne estas certe estas ĝuste kia ekzercado helpas homojn kun ĉi tiu malsano. Ankaŭ ne estas klare, kio intenso de ekzerco helpas.
Ĵus, esploristoj multe interesiĝis pri ekzerco kiel traktado por la malsano de Parkinson. Tradicie, la malsano de Parkinson estis traktita per kuraciloj kaj kirurgio; tamen, ekzerco estas malalta kosto, ne invasiva interveno kun malmultaj negativaj kromefikoj, krom malgrandaj malĝojoj kaj doloroj.
Plie, la efikeco de drogoj uzataj por trakti la malsanon de Parkinson malpliiĝas dum tempo, kaj malsan-modifantaj ne-farmacologiaj intervenoj bezonas malfacile batali la malsanon.
Antaŭ ol ni rigardu kelkajn studojn ekzamenante la malsanajn ekzercojn de Parkinson, estas grave klarigi unu punkton. Ĝi eble ŝajnas kontraŭintendema por persono kun Parkinson-malsano okupiĝi en alta-intensa ekzerco sur krado. Antaŭ ĉio, la malsano de Parkinson estas neurodegenerativa kondiĉo, kiu rezultigas rigidecon, tremon, malstabilecon, kaj tiel plu. Sed memoru, ke la pacientoj en ĉi tiuj studoj antaŭe frue en sia malsana trajektorio. Alivorte, alta intenseco ekzerco ne estis provita sur homoj kun malfrua etapo de Parkinson's malsano.
Parkinson's Disease: Fona Informoj
La malsano de Parkinson kutime okazas spontanee kaj estas nekonata origino. Ĉirkaŭ unu miliono da usonanoj vivas kun la malsano de Parkinson.
Tutmonde estas 10 milionoj da homoj, kiuj vivas kun la malsano de Parkinson. La averaĝa aĝo de diagnozo de tiuj kun Parkinson estas 60 jaroj, kaj la malsano iom post iom progresas dum la sekvaj 10 ĝis 25 jaroj post la diagnóstico.
En la cerbo, nervaj ĉeloj uzas dopaminon por kontroli muskolajn movadojn. En homoj kun Parkinson's malsano, la cerbaj ĉeloj farante dopaminon iom post iom mortas.
Kun la tempo, ĝi fariĝas pli malfacila por homoj kun Parkinson malsano movi siajn muskolojn.
La jenaj estas iuj simptomoj de Parkinson's malsano:
- "Pill-rolling" tremoro de la manoj ripoze
- Rigideco "Cogwheel"
- Malrapidaj muskolaj movadoj (te bradykinesia)
- Drooling
- Ŝanceliĝanta gajeco
- Angoro
- Monotona voĉo
- "Maskita" facial-esprimo
- Stooped pozicio
- Estreñimiento
- Kogniga difekto
- Dormaj tumultoj
- Senfonteco
La diagnozo de Parkinson's malsano baziĝas sur historio kaj fizikaj ekzamenaj trovoj. Grave, neŭraimigado, EEG, kaj spinalaj fluidaj studoj kutime estas en normalaj limoj por aĝo en tiuj kun Parkinson's malsano.
Bedaŭrinde, ne estas kuracilo por la malsano de Parkinson. Iuj drogoj kiel ekzemple carbidopa-levodopa (Sinemet) kaj MAO-B-inhibidores povas esti uzataj por anstataŭigi aŭ pliigi dopaminajn nivelojn en la cerbo. Ĉi tiuj dopaminergiaj drogoj, tamen, perdas efikecon kun la tempo kaj havas negativajn kromefikojn.
La malsano de Parkinson ankaŭ estas traktita simptike kun drogoj, kiuj helpas kun tumultoj, doloroj kaj problemoj de dormo.
Profunda cerbo-stimulo estas tipo de kirurgio uzita por trakti la malsanon de Parkinson. Ĉi tiu procedo povas helpi per malŝalti neŭrologiajn simptomojn, kiel tremo, rigideco, rigideco kaj problemoj kun marŝado.
En 2001, rezultoj de Cochrane Review sugestis, ke ekzistas nesufiĉa indico por subteni aŭ refuti la profiton de iu specifa ekzercado en la traktado de Parkinson's malsano. Plie, en tiu tempo, en eksperimentaj agordoj, la efikoj de ekzerco sur Parkinson-malsano estis mallongatempe, sen longa daŭro. Tamen, dum jaroj oni supozis, ke daŭranta ekzerco en tiuj, kiuj havas la malsanon de Parkinson, necesis malrapidigi malfortiĝojn en forto, fleksebleco kaj ekvilibro.
Oni pruvis ekzercadojn por promocii la kreskon kaj disvolviĝon de nervoj kaj protekti nervajn ĉelojn en bestoj.
Tamen, bestoj ne estas samaj kiel homoj.
Fine, pluraj retrospektivaj studoj montris, ke modera vigla ekzerco dum midlife povas protekti la malsanon de Parkinson en posta vivo.
Longtempa Respondo al Ekzerco
En novembro 2012, Schenkman kaj kolegoj ekzamenis la mallongajn kaj longtempeajn profitojn de du malsamaj tipoj de ekzerco en studentoj partoprenantaj kun Parkinson's malsano. La provo de interveno de ekzercoj de hazardo kontrolita dum periodo de 16 monatoj kaj estis realigita en klinikoj de paco ambulatorio.
En la studo, 121 partoprenantoj kun frua aŭ meza etapo de Parkinson estis atribuitaj al unu el tri grupoj. La unua grupo engaĝiĝis pri fleksebleco / ekvilibro / funkciado. La dua grupo engaĝiĝis en aerobia ekzerco uzante trajnilon, biciklon aŭ elipsa trejnisto. La tria, aŭ grupo de kontrolo, ekzercita ĉe hejmo, kiel priskribita en taŭga programo nomita Fitness Counts , kiu estis disvolvita de la National Parkinson Foundation.
La unuaj du grupoj estis kontrolitaj dum ili ekzercis tri fojojn semajnon dum kvar monatoj. Poste, superrigardo estis turnita al unufoje unu monaton dum la daŭro de la 16-monata studo. La grupo de kontrolo estis kontrolita unufoje por monato dum 16 monatoj.
Partoprenantoj estis taksataj per diversaj provoj ĉe 4, 10 kaj 16 monatoj. Jen la trovoj de la esploristoj:
- Je kvar monatoj, ĝenerala funkcio plibonigis en la fleksebleco / ekvilibro / funkcia grupo kompare kun tiu de la aerobia ekzerco kaj kontrolo-grupoj.
- Ĉe 4, 10, kaj 16 monatoj, marŝanta ekonomio (tio estas, movado-efikeco) plibonigita en la aerobia ekzerca grupo kompare kun tiu de la fleksebleco / ekvilibro / funkcia grupo.
- Ekvilibro estis la sama inter ĉiuj grupoj.
- Je 4 kaj 16 monatoj, aktivecoj de ĉiutaga vivado pliboniĝis en la fleksebleco / ekvilibro / funkcia grupo kompare kun tiu de la grupo de kontrolo.
La rezultoj de ĉi tiu studo sugestas, ke malsamaj tipoj de ekzercoj donas malsamajn profitojn por tiuj kun Parkinson's malsano. Endurance-programoj ŝajnas plibonigi la plej longajn longajn profitojn.
Laŭ Schenkman kaj kun-aŭtoroj:
Kvalitikaj raportoj de diplomatoj de la 16-jara studo emfazas, ke homoj bezonas daŭrantan subtenon por subteni regulajn ekzercon. Ni forte rekomendas, ke kuracistoj trovos manierojn por helpi individuojn kun PD [Parkinson's disease] por disvolvi kaj subteni longtempe ekzercadajn kutimojn, inkluzive de taŭgaj ekzercaj programoj kaj ankaŭ kontinua revalorigo kaj subteno.
Notinde, ĉi tiu studo havis ĝiajn limigojn.
Unue, la grupo de kontrolo okupis iun ekzercon ĉar ĝi estus neetika por ĉi tiuj partoprenantoj ne ricevi ajnan ekzercadon. Alivorte, kvankam "vera" registara grupo ne okupus ekzercon dum 16 monatoj, rekomendante ĉi tiun opcion estus malutila al sano. Laŭ la esploristoj, ĝenerale la gvidado de Fitness Counts elsendita de la National Parkinson Foundation rezultigis iun profiton, sed ne tiom multe profito, kiel spertis partoprenantoj en supervistaj ekzercadaj programoj, kiuj partoprenas en fleksebleco / ekvilibro / funkcia ekzercado aŭ aerobia ekzerco.
Due, ĉi tiu studo estis realigita en Ruĝa, kiu estas unu el la plej bonaj statoj en la Unio. Probable, ke partoprenantoj en ĉi tiu studo ekzercis pli al la bazo, ol al homoj en aliaj ŝtatoj, tiel farante rezultojn malpli ĝeneraligeblajn.
Tria, partoprenantoj en ĉiu el la tri grupoj ricevis malsamajn kvantojn de individua atento, kiuj povus konfuzi rezultojn.
Fine, estis malfacile taksi aliĝon al praktikado de regimentoj, kaj esploristoj dependis de agado-registroj-ne agado-monitoroj-por fari tiajn decidojn.
Alta-Intenseco Ekzerco kaj Parkinson-Malsano
La Studo en Parkinson-Malsano de Ekzerco (SPARX) estis fazo 2, hazardigita klinika provo realigita fare de Schenkman kaj kolegoj inter majo 2012 kaj novembro 2015. Partoprenantoj en la juĝo estis taksitaj post ses monatoj.
En la SPARX-juĝo, 128 partoprenantoj kun Parkinson-malsano inter 40 kaj 80 jaroj estis dividitaj en tri grupojn.
La unua eksperimenta grupo suferis altan intensan ekzercon, la dua eksperimenta grupo spertis moderan intensan ekzercon, kaj membroj de la grupo de kontrolo estis atenditaj por futura ekzerco. (Denove, ĝi estus neetika rifuzi al la grupo de kontrolo la eblecon ekzerci.)
Notinde, la partoprenantoj en la studo estis diagnozitaj kun la malsano de nova malsano de Parkinson (tio estas, diagnozita en la antaŭaj kvin jaroj) kaj oni ne atendis ke ili bezonu medikamentojn de dopaminergia (antiparkinson) dum la ses monatoj de daŭro de ilia partopreno. Krome, neniu el la partoprenantoj antaŭe okupis moderan aŭ altan intensan ekzercon.
Eksterordinara ekzerco konsistis el kvar tagoj per semajno sur la krado de la treadmilo je 80 procentoj ĝis 85 procentoj maksimuma kora imposto. Modera-intensa ekzercado ankaŭ okazis kvar fojojn semajne sed je inter 60 procentoj kaj 65 procentoj maksimuma kora imposto.
La celo de la fazo 2-a SPARX-procezo estis determini ĉu pacientoj kun Parkinson-malsano povis sekure partopreni en alta-intensa ekzerco. La esploristoj ne determinis ĉu ekzercado je inter 80% kaj 85 procentoj de korataj intencoj efektive rezultigis klinikan profiton por tiuj kun malsovaĝa Parkinson-malsano. Finfine, la esploristoj interesiĝis pri determini ĉu alta-intensa ekzercado povus esti provita en fazo 3-provoj. Ĉi tiuj fazoj 3 provoj tiam ekzamenus la eblajn profitojn de ĉi tiu interveno.
Laŭ Schenkman kaj kun-aŭtoroj:
Unu el la limigaj faktoroj movi al fazo 3-provoj estas, ke la taŭga dozo de ekzerco ankoraŭ ne estas establita por iu ajn praktika kategorio. Ekzerco postulas grandan partoprenanton de tempo kaj penado kompare kun farmacologiaj intervenoj. La dezireca dezajno estis uzata por specife establi ĉu plua studo pri specifa praktika dozo estas garantiita, provante metodon por efike determini la taŭgan dozon antaŭ antaŭeniri al la unua fazo 3-ekzerca juĝo en Parkinson-malsano. Trovoj de nefutileco de tre-intenseco treadmila ekzercado devus movi la kampon antaŭen substance.
La SPARX-studo havis limigojn.
Unue, alta-intenseco ekzerco estis farita nur sur krado kaj ne uzante aliajn tipojn de ekzerco-ekipaĵo.
Due, ambaŭ treadmiloj rapideco kaj intenseco estis ĝustigitaj por produkti altan intensan ekzercon; tamen, ĝi ne scias, ĉu aŭ ambaŭ aŭ ĉi tiuj variabloj povus plibonigi motorajn simptomojn en Parkinson's malsano.
Tria, ĝi ne scias, kiel kombini ekzercon de tre-intensa treadmilo kun aliaj fizikoterapiaj intervenoj kun konata profito por tiuj kun Parkinson's malsano, kiel Tai Chi aŭ forta trejnado, povus rezultigi eĉ pli grandan klinikan profiton.
Vorto De
Ni scias, ke ekzerco helpas homojn kun Parkinson's malsano. Novaj esploradoj sugestas, ke eksterordinara treadmila ekzercado povas esti preskribita sekure por pacientoj kun milda Parkinson-malsano kaj ke homoj kun frua ĝis mez-stadia Parkinson-malsano profitigas diversajn ekzercojn, inkluzive de fleksebleco, ekvilibro kaj aerobio.
Pli da esplorado devas esti farita por eltrovi la ĝustajn profitojn de tia alta intenseco. Se vi aŭ amato estas diagnozita de Parkinson's malsano, bonvolu konsulti kun via kuracisto pri kio tipoj de ekzerco estas plej bone por vi.
> Fontoj:
> Parkinson's Disease. En: Kasper DL, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson J, Loscalzo J. eds. Manlibro pri Medicino de Harrison, 19-a Nov-Jorko, NY: McGraw-Hill.
> Parkinson's Disease. Medline Alpago. https://medlineplus.gov/parkinsonsdisease.html.
> Schenkman M, et al. Efekto de High-Intensity Treadmill-Ekzerco sur Motoraj Simptomoj en Pacientoj Kun Nov-Parkinson-Malsano A Phase 2 Randomized Clinical Trial. Neŭrologio de la JAMA. 11an de decembro 2017. Doi: 10.1001 / jamaneurol.2017.3517.
> Schenkman M, et al. Ekzerco por Homoj en Malsana Malsano-Parko aŭ Mezepoka Stadio: 16-Monata Hazarda Kontrolita Procezo. Fizika Terapio. 2012; 92 (11): 1395-1410. doi: 10.2522 / ptj.20110472.