Kelkaj malsamaj alergiaj haŭtaj kondiĉoj, inkluzive de ekzemo , urticaria kaj angioedema, kaj eritema multiforme, povas plimalboniĝi dum la periodo premenstrua. Kiam ĉi tiuj kondiĉoj plimalbonigas tri ĝis 10 tagojn antaŭ la apero de mensoj, la virino povas havi autoimmune progesterone dermatitis (APD). APD ankaŭ havas la kapablon progresi al anafylaxis .
Alia formo de anafilaksio, kiu rilatas al la menstrua ciklo, estas anafilaxis catamenial. Ĉi tiuj estas ambaŭ kreditaj kiel maloftaj kondiĉoj.
Dermatitis Aŭtomunema Progesterona
Aŭtomuna progesterona dermatitis (APD) okazas kiel rezulto de alergia reago al propra progesterono de virino. Simptomoj tipe okazas inter tri ĝis 10 tagoj antaŭ la komenco de mensoj kaj komencas solvi ene de unu al du tagoj post la komenco de menstruo. APD povas havi diversajn malsamajn simptomojn, kvankam la plej multaj, se ne ĉiuj, inkluzivas haŭtajn fraŭdojn. Ĉi tiuj inkluzivas ekzemo, pomarboj, fiksaj drogaj erupcioj, etema multiformo, angioedema, kaj eĉ anafilaksio. Eble ne estas evidente al la tuŝita virino, ke ŝiaj simptomoj plimalboniĝas dum la periodo premenstrua kaj ofte kuracisto demandas la demandon pri plimalboniĝo de simptomoj rilatigitaj al la menstrua ciklo antaŭ ol la ŝablono evidentas al la virino.
APD povas esti kaŭzita komence de virino prenanta naskiĝadministra piloloj aŭ alia hormona suplemento enhavanta progesteron kiu rezultas sentivecon al la hormono. Gravedeco ankaŭ povas rezultigi sentivecon al progesterono, kaj gravedeco povas havi signifajn efikojn sur la imuna sistemo kaj povas drame tuŝi diversajn alergiajn kondiĉojn.
Aliaj virinoj povas disvolvi APD kiel rezulto de kruco-reactividad kun corticosteroides , kiuj havas similajn molekulajn strukturojn al hormonoj. Dum alergiaj reagoj al aliaj hormonoj, kiel ekzemple estrogeno, povas okazi, ĉi tiuj estas multe malpli komunaj ol reagoj al progesterono.
La diagnozo de APD postulas la pruvon de IgE-antikorpoj kontraŭ progesterono, kiu estas farita per alergia haŭta provado . Haŭta provado kun progesterono povas esti realigita de plej multaj alergistoj, kiuj povas esti sekvitaj per drog-defio per la injekto de progesterono kun proksima viglado por simptomoj. Ĉi tiu proceduro nur devas esti prezentita de kuracisto kapabla en la diagnozo kaj traktado de alergioj kaj anafilaksio, donita la eblecon, ke danĝera alergia reago povus okazi kiel rezulto de la provoj.
Traktado de APD povas esti sukcesa per la uzo de kontraŭhistaminoj kaj parolaj aŭ injektitaj corticosteroides, kvankam ĉi tiuj kuraciloj nur utilus por trakti la simptomojn anstataŭ korekti la problemon. Terapioj kiuj subpremas ovuladon, kiel leuprolidon, malhelpas la kreskon de progesterono dum la menstrua ciklo kaj estas la preferataj traktadoj por APD. Malofte, kirurgia forigo de la ovarioj kaj utero estas postulita en severaj kazoj de APD kiam medikamentoj ne povas kontroli la simptomojn.
Anafilaxis Catamenial
Katafera anafilakso estas alia kondiĉo rilatigita kun la menstrua ciklo. Virinoj, kiuj havas ĉi tiun kondiĉon, spertas simptomojn de anafilaksio, kiam la menstrua fluo komenciĝas kaj la simptomoj daŭras ĝis la mensoj de la fluo ĉesas. Kontraste kun la APD, tamen, la anafilaxis catamenial ne estas alergia kondiĉo, sed pli ĝuste estas kaŭzita de prostaglandinoj liberigitaj de la tegaĵo de la utero (endometrio), kiuj povas esti sorbitaj en la sangon. La diagnozo estas kutime farita sur klinika bazo, ĉar alergia provado al progesterono (kaj aliaj hormonoj) estas negativa. Traktado de katafera anafilaxiso sukcesis kun la uzo de ne-steroidaj kontraŭinflamatoriaj kuraciloj (ASAIDoj ) , kiel ekzemple Indokino (indomethacin).
Kirurgia forigo de la ovarioj kaj utero estas postulata en severaj kazoj de kamena anafilaksio kiam kuraciloj ne povas kontroli la simptomojn.
> Fontoj:
> Aŭtomuna Progesterona Dermatito. NIH Genetika kaj Malofta Malsana Informo-Centro. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/9139/autoimmune-progesterone-dermatitis.
> Bauer CS, Kampitak T, Messieh ML, Kelly KJ, Vadas P. Heterogeneity en prezento kaj traktado de catamenial anaphylaxis. Anales de Alergio, Astmo & Immunologio . 2013; 111 (2): 107-111. doi: 10.1016 / j.anai.2013.06.001.
> Nguyen T, Ahmed AR. Dermatitis aŭtomata progesterona: Ĝisdatigo kaj informoj. Recenzoj de Aŭtomuneco . 2016; 15 (2): 191-197. doi: 10.1016 / j.autrev.2015.11.003.