Ĉi tiu Mistera Malordo Transdone Memoriĝas
Transient global amnesia (TGA) estas mistera sindromo kaŭzante relative mallongan kapablon formi novajn memorojn. Ĝi kutime okazas en homoj, kiuj estas mezaĝaj aŭ maljunaj. La malordo estas relative malofta, okazanta en ĉirkaŭ 23.5 ĝis 32 po 100,000 homoj jare en tiuj, kiuj estas pli ol 50 jaroj.
Homoj kun TGA ofte ripetas la saman demandon, ĉar ili eble ne memoras pli ol kelkaj minutoj samtempe.
La problemo kutime daŭras de unu ĝis 10 horoj. Krom la nekapablo de formi novajn memorojn (anterograde amnezio ), ofte estas iom da retropa amnezio, kiu signifas nekapablon memori aferojn, kiuj okazis en la pasinteco, revenante ie ajn de horoj ĝis malmultaj jaroj.
Homoj kun TGA ankoraŭ povas informi, kiuj ili estas, kaj memori kiel fari komplikajn taskojn kiel ekzemple veturado aŭ kuiri. Dum amnesio estas la plej elstara trajto, iuj pacientoj plendas pri kapdoloro, naŭzo, kapturno aŭ aliaj simptomoj dum epizodo de TGA.
Kelkfoje transira tutmonda amnesio povas esti deĉenigita de emociaj eventoj. Posturalŝanĝiĝoj, alta alteco, streĉa ekzerco aŭ ŝanceliĝado povas ankaŭ precipitigi epizodon.
Dum TGA nur ripetas sin ĉirkaŭ 15 procentoj de la tempo kaj ne nepre indikas pli gravan problemon, similaj memmortigoj povas ankaŭ rezulti de kaptado aŭ streko , ĉar ĝi gravas taksi rapide.
La Afero de TGA
La kaŭzo de TGA ankoraŭ ne konas, sed la simptomoj sugestas malfunkcion en la medial temporal lobo, la areo de la cerbo, kiu enhavas la hipocampo kaj estas kritika por la formado de novaj memoroj. Iuj studoj montris lezonojn en ĉi tiu areo en tiuj, kiuj suferas TGA, sed ĉi tiuj lezoj ne ŝajnas tute simila al tiuj kutime asociitaj al la streko, ĉar ili ofte malaperas.
Teorioj inkluzivas transireran ŝanĝon en la fluo de sango al ĉi tiuj regionoj, aŭ eble migra fenomeno kun malrapidaj ŝanĝoj en elektra aktiveco. Eblas, ke la sindromo rezultas pli ol unu kaŭzo.
Dum transita malkresko en sango-fluo (transira iskemata atako aŭ "TIA") al la hipocampo povas imiti TGA, TGA kutime daŭras pli longe ol tipa transira iskemia atako. Ne ekzistas klara rilato inter streĉaj faktoroj kaj TGA.
Iuj studoj sugestas, ke migraĵo estas asociita kun TGA. Kvankam ĝi estas plej konata por kaŭzi kapdolorojn, migraciaj fenomenoj povas efektive kaŭzi ampleksan gamon de transientaj neŭrologiaj deficitoj pro malrapida ondo de elektra aktiveco tra la cerbo. Migreno povas kaŭzi la MRI-ŝanĝojn viditajn en kazoj de TGA, kaj la tempa kurso por migraj atakoj kaj TGA estas simila. Migrainoj, tamen, efikas homojn de multaj aĝoj, precipe pli juna, dum TGA trafas meze de pli maljunaj homoj.
Komence iuj kuracistoj suspektis, ke TGA povas esti psikiatra malordo kun neniu klara suba cerba problemo, sed la manko de aliaj psikiatraj simptomoj en pacientoj kaj simila prezento tra tiom da malsamaj homoj faras ĉi tion malverŝajne.
Administrado de TGA
TGA mem postulas neniun traktadon, ĉar la epizodo kutime pasos ene de 24 horoj.
Tamen, ne estas malofte enhospitaligi iun por TGA, por certigi, ke pli grava problemo ne kaŭzas la simptomojn. Ekzemple, dum ne ekzistas specifa traktado, la pacientoj devas ricevi ĉi tiun duonon por ekskludi la encefalopation de Wernicke, tipon de memoro-perdo pro nesufiĉaj niveloj de la vitamino.
La diferenciala diagnozo inkluzivas kaptilojn ŝprucitajn de la mesial temporal lobo. Tial, ricevi elektroencephalogramon (EEG) estas bona ideo, kvankam normala EEG ne ekskludas la eblon de subtila atako de aktiveco tro profunde esti detektita de la skalpaj elektrodoj.
Se estas alta maltrankvilo por kaptado, daŭrigita EEG povas esti konvena, prefere unu, kiu kaptas periodon de dormo.
Transira iskemia atako aŭ streko povas imiti TGA, kvankam ĉi tio estas malofta sen aliaj simptomoj kiel malforteco aŭ entumecimiento. MRI povas esti uzata por ekskludi ĉi tiun eblecon, precipe se iu havas seriozajn vasculajn riskon-faktorojn kiel diabeto , alta kolesterolo , alta sangopremo aŭ fumado.
Psikogena amnezio estas speco de konvertiĝo, kio signifas, ke psikiatra plendo manifestiĝas kiel pli fizika deficito. Kontraste kun TGA, pacientoj kun psikogena amnezio forgesas sian nomon aŭ aliajn aŭtobiografiajn informojn. Aliaj gravaj aĵoj por esti konsiderataj kun TGA inkluzivas malaltan sangan sukeron , alkoholo aŭ drog-uzo aŭ retiriĝon, encefalitis aŭ deliron , kvankam ĉi tiuj kazoj kutime prezentiĝas kun malpli specifa konfuzo prefere ol nur memoro.
Prognozo
Homoj kun TGA ne ŝajnas pliigi riskon de batoj aŭ aliaj gravaj vasculaj malsanoj. Iuj studoj sugestis, ke subtilaj memprovizoj povas daŭri post epizodo, kvankam aliaj ne trovis tian asocion.
Estas normale maltrankviligi la eblecon de recurrence de simptomoj. Tia recurrenco estas malofta, sed neebla, kaj devus pruvi plian taksadon pri aliaj eblaj klarigoj.
Fontoj:
Borroni B, Agosti C, Brambilla C, et al. Ĉu la transna tutmonda amneso estas riska faktoro por amninda milda kognita difekto? J Neŭro 2004; 251: 1125.
Enzinger C, Timizo F, Kapeller P, et al. Transna tutmonda amnezio: disvastigo-pezitaj bildaj lezoj kaj cerebrovaskula malsano. Stroke 2008; 39: 2219.
Koski KJ, Marttila RJ. Transna tutmonda amnezio: efiko en urba loĝantaro. Skatolo de Neurolo Acta 1990; 81: 358.
Lauria G, Gentile M, Fassetta G, et al. Efiko de transna tutmonda amnezio en la provinco Belluno, Italio: 1985 ĝis 1995. Rezultoj de komunuma studo. Skatolo de Neurolo Acta 1997; 95: 303.
Lee HY, Kim JH, Weon YC, et al. Disvastigo-peza bildado en transira tutmonda amnesio elmontras la CA1-regionon de la hipocampo. Neuroradiologio 2007; 49: 481.
Melo TP, Ferro JM, Ferro H. Transient tutmonda amnesio. Studo pri kazo. Cerbo 1992; 115 Pt 1: 261.
Miller JW, Petersen RC, Metter EJ, et al. Transna tutmonda amnesio: klinikaj trajtoj kaj prognozo. Neŭrologio 1987; 37: 733.
Schmidtke K, Ehmsen L. Transienta tutmonda amnesio kaj migreno. Studo pri kazo. Eur Neurol 1998; 40: 9