Kiam Uzanta Turnotablan Manieron Elektanta Inter Vivo kaj Limbo
La uzado de kirurgioj , striktaj stratetoj ĉirkaŭ brako aŭ kruro kaj streĉitaj per volaro por halti sangadon, daŭris preskaŭ 400 jarojn. La unua dokumentita kazo de konkurso uzata en la batalkampo estis en 1674. Diskutoj pri striktaj bandoj (sed sen uzo de vizaĝo) revenas multe pli multe ol tio.
Tourniquets estas absolute esencaj en la batalkampo.
Ili disponigas manfaritan manieron por ĉesi sangadon , kio donas al la soldato liberecon por batali kaj malhelpas morton de hemorragio. De 2001-2010, turneketo uzata de batalistoj pliiĝis, kune kun postvivado. Al la sama tempo, la vundoj plimalbonigis. Tourniquet uzado iĝis la ora normo kaj ĉiuj usonaj armeaj soldatoj estis instruitaj por uzi ilin. Ĉiu usonaj militistoj elsendis konkurson kiam ili eniris batalon.
La Mito
Laŭlonge de la jaroj, tourizotoj iĝis neeviteble ligita al ekstremaj amputoj. La supozo estis, ke la uzo de torniqueta kondukus al la perdo de la membro al kiu ĝi aplikiĝis. Ne klare, kie ĉi tiu kredo estiĝis. Ĝi povus esti rekta rezulto de la frua uzo de turnokursoj por faciligi amputadon. Ni alfrontu ĝin; estas pli facile kirurgie forigi membranon se vi povas ĉesi sangadon dum la kirurgio.
Ekde la konkurso kaj la amputado fariĝis edziĝintaj unu al la alia en antikva kuracisto, ĝi evoluis kiel opinio de paramedikoj kaj savantoj, ke la uzo de torniqueta kaŭzos amputadon.
Ili kreis teoriojn, inkluzive de la ideo, ke la perdo de sango en la membro mortigos la tutan ŝtofon, necesigante amputon. Tamen, ĝi estis konsiderita necesa malbono, tamen, por savi la vivon de la paciento.
Ĉi tio estas kriz-kuracaj servoj, ni neniam lasas mankon de evidenteco malhelpi nin de niaj kredoj.
Post milita pruvo de batalo en Irako kaj Afganio komencis ekkapti, dirante, ke turismoj estis sekuraj kaj efikaj, civilaj paramilitistoj sidiĝis kaj rimarkis.
La Realeco
Malgranda ŝtofo-kutime lokalizita al la areo, kie la konkurson aplikiĝas kaj ne la tuta membro-okazas. Sed ĝi ne estas unu-por-unu interŝanĝo, vivo por membro. Estas tre malmultaj evidentecoj, ke kriz-uzado de konkurson kaŭzas signifan damaĝon al la kutime jam vundita ekstremaĵo. Ni alfrontu ĝin, vi ne metos konkurson sur brako aŭ kruro krom se tiu brako aŭ kruro jam estas grave difektita. En tiu kazo, preskaŭ ne scias certiĝi, ĉu la konkurson fariĝis io pli malbona.
Tio ne estas bona kialo por uzi turneketon, ni ne povas diri, ĉu la damaĝo estas de la traktado, do antaŭeniru-sed turnekvitoj certe savas vivojn. Savi vivojn estas bona kialo por uzi ilin.
Fontoj:
Kragh JF Jr, Dubick MA, Aden JK, McKeague AL, Rasmussen TE, Baer DG, Blackbourne LH. Usona Milita uzo de turnokursoj de 2001 ĝis 2010. Prehosp Emerg Care. 2015 Apr-Jun; 19 (2): 184-90. doi: 10.3109 / 10903127.2014.964892.
Ode G, Studnek J, Seymour R, Bosse MJ, Hsu JR. Kriz-turnekston por civilaj: Ĉu militaj lecionoj en ekstrema hemorragio povas esti tradukitaj?
J Traŭmato Akra Prizorgo Surg. 2015 Oct; 79 (4): 586-91. doi: 10.1097 / TA.0000000000000815.
Saied, A., Ayatollahi Mousavi, A., Arabnejad, F., & Ahmadzadeh Heshmati, A. (2015). Tourniquet in Surgery of the Limbs: Revizio pri Historio, Tipoj kaj Komplikaĵoj. Irano Ruĝa Crescent Medicina Ĵurnalo , 17 (2). doi: 10.5812 / ircmj.9588