Komprenu la Signojn kaj Simptomojn de Iktero
Infekto de iktero estas la klinika termino uzita por priskribi la inflamon de la hepato. La inflamo povas esti kaŭzita de pluraj faktoroj inkluzive de kuraciloj, iuj virusoj, ekspozicio al kemiaĵoj, mediaj toksinoj, autoinmunaj malordoj kaj alkohola uzo.
En la kunteksto de VIH, ekzistas alta imposto de kunfekcio kun iuj specoj de vira hepatito, plej specife de hepatito C (HCV).
Fakte, iuj epidemiologiaj esploroj sugestas, ke ĝis 20-30% de usonanoj kun HIV ankaŭ infektas HCV.
Ĝi estas do grave kompreni la signojn kaj simptomojn de vira iktero, same kiel la tipoj de virusoj nuntempe identigitaj.
Etapoj de Viral Inkluziveco de Iktero
Viral-iktero povas esti larĝe klasifikita laŭ stadio de infekto.
Akra infekto kutime okazas ĉe aŭ proksime de la tempo de ekspozicio al la viruso. La apero de simptomoj povas esti subita aŭ laŭgrada sed plej ofte mallonga, kutime solvanta ene de du monatoj. Dum ĉi tiu etapo, hepata damaĝo estas kutime milda kiel montrita per skarring (fibrosis) sur la hepato mem. La hepata funkcio estas ĝenerale senkompata kaj la simptomoj, se iuj, estas malofte mortaj. En iuj kazoj, akra infekto spontane klare, lasante neniun evidentecon de viruso aŭ damaĝo.
Kronika infekto estas tio, kiu daŭras dum longa tempo.
Simptomoj en la frua parto de la kronika stadio eble ne estas specifaj por ne ekzistado malgraŭ la fakto, ke fibrosis povas antaŭeniri en la hepato. Dum la stadio, infekto povas esti priskribita kiel kronika konstanta (kun simptomoj malrapide kaj mildaj) kaj kronikaj akraj (kiam la manifestoj de la malsano estas seriozaj kaj ŝajne).
En tiuj, kun kronika infekto ne kuracita, ekzistas pli granda risko de cirozo, en kiu la korto de la hepato estas tiel ampleksa kiel malhelpi la hepatolan funkcion (kompensitan cirroson) aŭ ĉesi ĝin tute (senpremita cirozo), kio rezultigas hepatan malsukceson.
Aliaj demonstracioj de kronika akra infekto inkluzivas hepatocelular carcinoma, vivo-minacan formon de hepato-kancero ol nur povas esti traktita kun hepato-transplantado.
Komunaj signoj kaj simptomoj de vira iktero
Simptomoj de iktero povas varii, depende de la tipo de viruso implikita, sed ofte povas inkludi la sekvantan dum akra hepatito infekto :
- Jakobo (flava de la okuloj kaj haŭto)
- Choluria (mallumiganta de la urino)
- Febro
- Lacegigas
- Naŭzo
- Vomado
- Doloro abdominales
- Komuna doloro (artralgio)
- Muskola doloro ( mialgio )
Dum la kronika etapo de infekto, la simptomoj povas esti pli prononcitaj, kvankam malofte senkapabligaj. En multaj kazoj, ili estas malfacile atribui al hepata disfuncio sole. Krom la supre, li plej tipaj simptomoj de kronika iktero infektas estas:
- Neormalaj tingloj aŭ brulaj sentoj (parestesia)
- Malkomforta "pingloj-kaj-nadloj" sento (ekstercentra neuropatio)
- Itchy haŭto (pruritus)
- Areoj levitaj, bukaj de senprudentaj (urticaria)
- Seka okuloj akompanataj de seka buŝo (Sicca-sindromo)
Nur kiam la hepato estas cirróta kaj ĝia funkcio difektas, ke la simptomoj fariĝas pli indikaj de hepata malsano. La signoj kaj simptomoj de kompensita cirozo inkluzivas:
- Araneaj vejnoj (araneo nevi), ĉefe sur la kofro kaj vizaĝo
- Itchy haŭto (pruritus)
- Ruĝeco sur la manplatoj (palmar ethethema)
- Facila tondado aŭ eksternorma sangrado (variceala sangado)
- Konstruo de fluidaĵo en la maleoloj kaj piedoj (edemo)
- Malriĉa koncentriĝo kaj memoro
- Perdo de apetito (anoreksio)
- Pezo perdo
- Ekskribantaj testikoj (testika atrofio)
- Erfila disfuncio aŭ perdo de libido
- Alkohola intolerance
Descompensita cirozo kaj hepatocelula karcinomo estas ambaŭ klasifikitaj kiel etapa hepato.
Tipoj de Vira Iktero
Nuntempe, estas ses konataj virusoj kiuj kaŭzas hepaton, nomumitan per la literoj A tra G. Liaj modoj de transdono, geografia distribuo kaj prezento povas varii, same kiel la eblojn haveblajn por malhelpi aŭ trakti infekton.
En alfabeta ordo:
- Iktero A (HAV) , formale konata kiel infekta iktero, estas ĉiam akra kaj neniam iĝas kronika. HAV estas transdonita per kontakto kun infektitaj fekoj aŭ fekan-poluitajn manĝaĵojn aŭ akvon kiuj. HAV-infekto ofte estas rezulto de malriĉaj man-manaj praktikoj inter manĝaĵoj. Hepatito A vakcino estas havebla por malhelpi infekton, transdonita en serio de infektoj.
- Hepatito B (HBV) , formale konata kiel seruma hektero, estas transdonita per seksa kontakto, salivo, dividita poluita nadloj, kaj ekspozicio al infektita sango. HBV ofte progresos al kronika iktero sen montri signojn de aktiva iktero. La risko kontrakti Hep B povas esti reduktita per hepatito B vakcino, dum la Twinrix-vakcino povas proponi protekton de ambaŭ HAV kaj HBV.
- La iktero C (HCV) estas transdonita ĉefe per la uzo de poluaj polvoj kaj nadloj, sed ankaŭ povas esti pasita de patrino ĝis infano dum gravedeco kaj, malpli ofte, per seksa kontakto. HCV povas spontane klare el tiaj kiel 30-40% de infektita individuo sen signoj de simptomoj. Aliaj progresos al kronika infekto, kiu ne povas vidi dum jaroj. Dum ne ekzistas vakcino por antaŭvidi la hepaton C, ekzistas potencaj rekta agantaj antiviralaj (DAA), kiuj nun povas liveri kuracajn indicojn de ĝis 99% en iuj populacioj.
- Iktero D (HDV) estas formo de vira iktero, kiu nur povas ripeti per aliĝado al HBV. Kiel tia, ĝi povas akompani HBV-infekton sed ne manifesti sin mem.
- Hepatito E (HEV) estas simila al HAV kaj estas simile transdonita tra poluita manĝaĵo kaj akvo aŭ kontaktita kun infektitaj fezoj. Unufoje pensita esti malofta, pliigita internaciaj vojaĝoj kondukis iujn fakulojn por taksi ke ĝis 20% de usonanoj povus esti infektitaj.
- Iktero F (HFV) estas teoria viruso, kiun iuj kreas kaŭzi hepaton. Malgraŭ kelkaj potencaj kandidatoj en la 1990-aj jaroj, ankoraŭ ekzistas substantivo de la ekzisto de viruso.
- Iktero G (HGV) plej ofte ĉeestas kun kombino kun iktero A, B aŭ C.
Fontoj:
Usona Asocio por Studado de Hepata Malsano (AASLD). "Takso de la Tutmonda kaj Regiona Ŝarĝo de Hepata Malsano". Vaŝingtono Gazetara eldono elsendita novembro 3, 2013.