La plimulto de homoj, kiuj havas hipotiroidon, estas tiaj virinoj, kiuj estas senativaj. La plimulto de ĉi tiuj virinoj estas de infanaĝo aŭ estas perimenopaŭzo / menopaŭzo . Ĉi tio signifas, ke dum ili estas traktataj pro sia hipotiroidismo, iuj el ili ankaŭ prenas preskriban medikamentojn kiel kontraŭkoncipaj piloloj aŭ suferas hormona anstataŭa terapio.
Laŭ esploro de Guttmacher Instutute, proksimume 10 milionoj + virinoj inter 15 kaj 44 jaroj uzas la kontraŭkoncipan pilolon por naskiĝo.
Proksimume 57 ĝis 75 milionoj da preskriboj por hormona anstataŭaj terapioj, plejparte el ili, inkluzivas iun formon de estrogeno, estas skribitaj en Usono. Iuj spertuloj taksas, ke tiom da 5 procentoj el ĉiuj virinoj kaj post-menopaŭzoj prenas ambaŭ hormonajn anstataŭajn terapiojn kaj tiron-hormonon anstataŭan medikamentadon.
Gravas por iu virino, kiu prenas tiroides hormonajn anstataŭajn drogojn por trakti hipotiroidon, kiel levoteroxina aŭ natura desecada tiroideo, por konsciigi la efikojn, kiujn drogoj enhavantaj estrógenos povas havi sur la tiroides kaj traktado de hipotiroidismo. Simile, vi devas esti konsciaj se vi estas preskribita hormona anstataŭa kuracilo por hipotiroidismo post estado kontraŭ kontraŭceptiva pilolo kiu enhavas estrógenos aŭ vi jam prenas hormonon anstataŭas terapion kiu inkluzivas ajnan formon de estrogeno.
Efektoj de estrogeno sur la tiroides
Pliigoj en estrogeno povas esti rezulto de gravedeco, certaj genetikaj dispozicioj, kaj uzado de kuraciloj kiel kontraŭkoncipaj piloloj aŭ hormona anstataŭa terapio. La estrógenos, kiuj estas prenitaj kiel kuraciloj, povas esti en formo de sintezaj estrgenoj kiel etinilestradiol, aŭ bioidentikaj formoj de estrogeno kiel estradiol, estriol aŭ estrone.
Estradiol ankaŭ estas konata kiel 17 beta-estradiolo.
Ĉu la pliigita estrogeno estas produktita de via korpo aŭ prenita kiel parola kuracado, tiu estrogeno havas la kapablon levi viajn nivelojn de turoxina-liga globulino, nomata TBG. TBG estas speciala proteino konata kiel "globulino". La rolo de TGB estas aliĝi al la du ŝlosilaj hormonoj de tiroides-thyroxine (T4) kaj triiodotironina (T3) -kirkulante en via sango-fluo kaj por helpi transporti tiujn hormonojn al viaj ĉeloj .
Kiam TBG estas levita, la TBG ligas pli da via tiroidea hormono, kaj kiel rezulto, ĝi malpliigas la kvanton de liberaj tiroidesaj hormonoj haveblaj en via sango. Ĉi tio, siavice, povas konduki al pliigo en via TSH-nivelo , kiu povas tiam stimuli la produktadon de pli tiroidea hormono.
Laŭ esplorado, post nur ses semajnoj de estrogenoterapio, la TBG levas en grava nombro da hipotiroidaj virinoj. La pliigo de TBG kutime pintas ĉirkaŭ 12 semajnojn post komencado de terapio. Simile, Senpaga T4-niveloj faligas-kaj en iuj kazoj, TSH leviĝas -en paralelan vojon dum tiu tempo. Ĉi tiuj ŝanĝoj ne kutime vidas en virinoj, kiuj ne estas hipotiroidaj.
Pacientoj de tiroides: Viaj sekvaj paŝoj
1. Revizi la tondran funkcion Post komencado kaj haltado de la pilolo aŭ hormono anstataŭo
Sanaj virinoj tipe spertas neniujn signifajn ŝanĝojn en la tiroidea funkcio dum kontraŭkaptivoj aŭ hormona anstataŭa terapio kun estrogeno. Esploro montris, tamen, ke ĉirkaŭ 40 procentoj de virinoj kiuj prenas tiroides hormonan anstataŭan medikamenton kiu aldonas medikamenton kiu enhavas estrógenos malpliiĝas en sangaj niveloj de T4. Ĉi tio signifas, ke la simptomoj de hipotiroidismo kiel laceco kaj peza gajno povas reveni, se la dozo de tiroidea medikamento pliiĝas. Ĉi tio ankaŭ estas risko por virinoj, kiuj postvivis la tiroran kanceron kaj bezonas teni tiroidajn hormonojn subpremitaj por helpi malebligi tiroran kanceron.
Ĉar preskaŭ la duono de la hipotiroidaj virinoj estos influitaj de estrogeno, gravas ricevi vian tiroidon en tri monatoj, se vi estas sur tiroidea hormona anstataŭa kuracado kaj komencu aŭ haltigas parolajn kontraŭkoncipajn aŭ parolajn estrogenajn medikamentojn. Vi eble bezonos pliigon aŭ malpliigon en via dozo de tiroidea hormona anstataŭa kuracilo.
2. Ne Ĉesu Preni Viajn Kontraŭkaptajn Pilolojn aŭ Hormonon-Anstataŭigon Sen Kontroli Tiroran Funkcion
Laŭ la esploristo Dr. Robert Utiger, kelkaj hipotiroidaj virinoj prenantaj estrogenon aŭ naskigadon povas sperti simptomojn, kaj decidas ĉesi preni sian hormonan anstataŭon, naskiĝon-kontrolon aŭ hormonon anstataŭigon. Anstataŭe, laŭ doktoro Utiger, kontrolanta tondorajn hormonajn nivelojn kaj pliigante la tiron de la hormono de tiro-hormono povus potenciale solvi la aferon por tiuj virinoj.
3. Konsideru la Mini-Pilolon por kontraŭkompado
La plimulto de kontraŭkoncipaj piloloj uzas "kombinaĵon" pilolon kiu kombinas sintezan estrógenos kaj progesteron. Iuj de la popularaj markoj de ĉi tiuj monataj kombilaj piloloj inkludas Lo / Ovral, Loestrin, Lybrel, Mircette, Norinyl, Ortho-Novum, Ortho Tri-Cyclen, Seasonique, Seasonale, Yasmin, kaj Yaz. Ĉi tiuj piloloj povas ĉiuj influi TBG-nivelojn kaj tiroran funkcion.
Kontraŭceptivaj regulkoloraj piloloj, kiuj ne inkludas estrógenos, ne influas la nivelojn de TBG, kaj kiel rezulto, ili ne probable ŝanĝos la tiroran funkcion. Ĉi tiuj estrógenos senpremaj piloloj estas foje nomataj la "mini-pilolo". Kelkaj el la popularaj marko-nomoj de ĉi tiuj estrógeno-liberaj piloloj inkluzivas Camila, Errin, Micronor, Nor-QD, Norethindrone, kaj Ovrette. La kontraŭgrupoj senpremaj piloloj estas malpli ofte uzataj kompare kun kombilaj piloloj, kaj estas iuj demandoj pri ĉu ili estas konsideritaj kiel efikaj.
Kombinaj piloloj estas pli efikaj por prefereco por gravedeco ol la "mini pilolo". Kiam oni prenas ĝuste, la kombina pilolo taksas inter 91% kaj 99.9% efika. (Kiam prenite ĝuste, la mini-pilolo estas taksita de 87% ĝis 99.7% efika.)
Se vi estas sur tiroidea hormona anstataŭa kuracilo kaj volas certigi, ke via tirora traktado ne tuŝos kontraŭceptivajn pilolojn kun estrógeno, tamen vi devas diskuti la "mini-pilolon" kun via kuracisto.
4. Konsideru la Kontraŭceptan Patchon
Ekzistas naturo-kontrolo-diakilo, aplikita al la haŭto, kiu havas la saman kombinaĵon de hormonoj, transdonita transderme (tra la haŭto), kiel parolaj piloloj. Iuj popularaj markoj de la diakilo inkludas Ortho Evra kaj Xulane.
Ĉi tiuj genuoj de kontrolo de naskiĝo ne influas la nivelojn de TBG, kaj kiel rezulto, ili ne probable ŝanĝos la tiroran funkcion.
Se vi estas sur tiroidea hormona anstataŭa kuracilo kaj volas certigi, ke via tirora traktado ne tuŝos kontraŭceptivajn pilolojn kun estrogeno, vi devus diskuti la eblon uzi la naskiĝan kontrolon-diakilon kun via kuracisto.
5. Konsideri Transdermajn Formojn de Hormona Replacement Therapy
Esploro montris, ke nur parolaj formoj de estrogeno havas efikon sur TBG-niveloj. La popularaj marknomoj de parolaj (piloloj) formoj de estrogeno-sola aŭ kombina hormona anstataŭa terapio inkluzivas Activella, Angeliq, Cenestin, Enjuvia, Estrace, Femhrt, Femtrace, Menest, Prefest, Premarin, kaj Prempro.
Se vi konsideras la anstataŭon de hormona terapio, kiu inkluzivas estrógenos, vi devus konsideri transdermajn formojn de estrogeno-sola aŭ kombina hormona anstataŭiga terapio, kiel ekzemple diakiloj, geeloj aŭ vaginalaj tabeloj kaj enmetaĵoj. La popularaj markoj inkluzivas la Alora-diakilon, la Climara-diakilon, Kombipatch-diakilon, Divigel-ĝelon, Ekstraderm-diakilon, Stangan vaginalon, EstroGel-gelon, Evamist-sprayon, Minivell-diakilon, Vagifem-vaginalon kaj Vivelle-diakilon.
> Fontoj:
> Agren, U et. Al. "Efektoj de monopasika kombinita parola kontraŭkoncipilo enhavanta nomegestrol-acetaton kaj 17-oestradiolon en komparo al unu enhavanta levonorgestrel kaj etinilestradiolon sur markiloj de endokrina funkcio". Eur J Contracept Reprod Health Care. 2011 Dec; 16 (6): 458-67. doi: 10.3109 / 13625187.2011.614363. Epub 2011 Sep 26.
> Guttmacher Instituto. "Kontraŭceptiva Uzo en Usono: 2016 Fakta Folio." https://www.guttmacher.org/fact-sheet/contraceptive-use-united-states
> Pinkerton, J, Santoro, N. "Kombinita bioidentika hormona terapio." Menopaŭzo, 2015; 1 DOI: 10.1097 / GME.0000000000000420
> Rapidoj, M et. Al. "Uzo de hormonaj kontraŭkoncipiloj kondukas al levitaj TBG-niveloj, iomete levitaj TSH-niveloj." Thromb Res. 2014 Apr; 133 (4): 640-4. doi: 10.1016 / j.thromres.2013.12.041. Epub 2014 Jan 7.
> Santin, A et al. "Rolo de Estrogeno en Tiro-Funkcio kaj Kreskula Reguligo." J Thyroid Res. 2011; 2011: 875125. Eldonita enrete 2011 majo 4. doi: 10.4061 / 2011/875125