Mastra Kancero Look-Alikes en Ekzameno kaj Mamogramo
Plej multaj el ni sciis iun, kiu havis kanceron de mamo malgraŭ normala mamogramo. Aliflanke, estas benigaj (ne kancero) mamoŝanĝoj, kiuj ankaŭ povas imiti mamakanceron. Ĉi tiuj mondkancaj aspektoj povas kaŭzi grandan timon kaj streson. Kio estas iuj kondiĉoj, kiuj povus esti eraraj por kancero de mamo, sed ĉu alie benignaj?
Ni komencu rigardante mallonge la simptomojn kaj signojn de mamora kancero en ekzameno kaj sur bildaj studoj.
Simplantoj de Mamo-Kancero
Certe benignaj kaj malignaj brustoj povas foje senti la samajn, sed estas iuj trajtoj pli komuna kun kancero. Ĉi tiuj inkluzivas:
- Mamo, kiu sentas firma
- Mama maso kiu fiksas kaj ne povas moviĝi ĉirkaŭ la haŭto
- Ruĝeco kaj ŝvelaĵo (simptomoj de inflamaj mamo-kancero)
- Klarigitaj nodoj de linfoj sub la brako
Trovoj de mamogramoj kun kancero de mamoj
Kiel kun via klinika ekzameno, ĝi povas esti malfacile distingi inter benigna procezo en la brusto kaj mamo-kancero. Fakte, kelkfoje ĉi tiuj povas tute translokiĝi (la celo de ĉi tiu artikolo). Mamogramoj estas pensitaj kiel 60 ĝis 90 procentoj, kio signifas, ke 60 ĝis 90 procentoj de la tempo, se kancero ĉeestas, la mamogramo trovos ĝin. Mamogramoj havas specifecon de 93 procentoj. Ĉi tio signifas, ke 93% de la tempo, io, kiu aspektas forte kiel kancero en mamogramo, estos kancero.
Kiu signifas, ke 7 procentoj de la tempo mamogramo tre sugestas kanceron, ĝi estas io alia.
Mammogramaj trovoj, kiuj sugestas kanceron, inkluzivas mamajn kalkulojn , masojn kun malregula formo kaj spikula maso (la maso havas aperon de tentakloj etendantaj ekstere de la ĉefa maso).
Radiologoj donas mamogramon nombron, kiu estas konata kiel la Breast Imaging Reporting and Data System aŭ BI-RADS- klasifiko . En ĉi tiu sistemo, mamografia raporto estas donita nombro inter 1 kaj 6 priskribanta la verŝajnecon de kancero. Pluraj 1 signifas, ke ekzistas signoj de kancero kaj kelkaj 5 signifas ke la mamogramo tre sugestas kanceron (kelkaj 6 kanceroj signifas kanceron kaj nur ricevas biopsion).
La averaĝa rekorda indico de kribra mamogramo estas 9.8%, kio signifas ke 9.8 procentoj de virinoj havantaj mamogramon (kiuj ne havas simptomojn) estas nomataj reen por fari aliajn studojn. De ĉi tiuj virinoj, 12 procentoj bezonos biopsion faritan. De ĉi tiuj biopsioj, 60 procentoj estos benignaj. Alivorte, eĉ se vi havas anormalajn mamogramojn, kaj eĉ se sekvaj studoj rekomendas vin havi biopsion faritan, vi ankoraŭ pli verŝajne havas benignan brustan procezon ol kancero.
Mastraj Ultrasonaj Trovoj Kun Mastra Kancero
Mastraj ultrasono- ekzamenoj estas grava suplemento kiam uzataj kune kun mamogramoj. Ili foje povas distingi kiston de solida maso, kaj kiam kesto estas ĉeestanta ĝi povas esti drenita sub ultrasona gvidilo por solvi la problemon. Ultrasonoj povas esti uzataj kune kun mamogramo kiel kribra ilo por virinoj kun densaj mamoj ankaŭ, sed ili havas relative altan falsan pozitivan indicon.
Tio signifas, ke ili havas relative altan indicon de sugestado de kancero, kvankam kancero ne ĉeestas.
Sur ultrasono, signoj kiuj sugestas kanceron inkluzivas malregulajn solidajn masojn, malregulajn randojn kaj "ne-paralelan orientiĝon".
Mastraj MRI Trovoj Kun Mastra Kancero
Mastoj de mamoj kutime estas rezervitaj por virinoj kun alta risko de disvolvi kanceron de mamo, jam havis kanceron de mamo, aŭ kiel studo de sekvado al konkludoj de mamogramas, ultrasonidos kaj ekzamenoj. Sur MRI, trovoj, kiuj sugestas mamo-kanceron, inkluzivas mason kun spikulaj randoj, plifortigo ĉirkaŭ la maso, aŭ kio estas nomata "washout kinetics".
Breĉa Biopsio kaj Kancero
Breĉa biopsio estas definitiva provo se kancero estas suspektita. Ĉi tio povas esti farita kiel bela aspiro aspra biopsio (kutime rezervita por brustaj kistoj), kerna nadlo-biopsio , stereotika brusta biopsio aŭ malferma kirurgia biopsio. Se la rezultoj de kerna biopsio kaj bildaj studoj estas malkonstancaj, kirurgia (malferma) brusta biopsio kutime sekvas.
Biopsio ankaŭ povas determini la tipon de kancero se oni ĉeestas kaj la ĉeesto de estrogeno, progesterona kaj HER2-riceviloj. Kiel antaŭe menciis, eĉ por virinoj, kiuj havas mamogramon kaj ultrasonajn trovojn, sugestas kanceron, ankoraŭ pli verŝajne, ke biopsio estos beniga.
Do, kio estas la brustkondiĉoj, kiuj imitas miajn kancerojn en ekzamenoj aŭ bildaj raportoj, kiuj bezonas biopsion? Estas kelkaj ni rigardos ĉi tie. Iuj de ĉi tiuj estas pli oftaj ol aliaj, kaj la kondiĉoj sube ne estas listigitaj laŭ ordo de prevalenco.
Mastra Kancero Rigardu-Alikojn
Eble ŝajnas, ke ekzistas evidentaj diferencoj inter kancaj kaj ne-kancaj ŝanĝoj en via brusto, sed kelkfoje tio povas esti sufiĉe defia. Kvankam ni maltrankviligas pli pri manko de diagnozo de mamo-kancero, zorgante, ke beniga ŝanĝo estas kancero kaŭzas konsiderindan angoron kaj doloron.
Alivorte, se vi havas anormalecon, kiu ŝajnas esti kancero en ekzameno, aŭ aspektas kiel kancero en mamogramo, memoru, ke ĝi ankoraŭ povas esti beniga. Ne ĝis ĝis biopsio estas farita kaj la ĉeloj rigardas sub mikroskopo, kiun kuracistoj povas certigi al vi. Kondiĉoj kiuj similas kanceron sur ekzameno aŭ bildado estas listigitaj sube. Ni rigardu ĉiun el ĉi tiuj iom pli proksimen.
Grasa Necrosis
Grasa necrosis de la brusto laŭvorte signifas "morta graso". Grasa necrosis estas sufiĉe ofta kaŭzo de beniga brusto kaj povas senti kaj aspekti tre kancero en mamogramo. Ĝi estas kutime antaŭita de lezo al la brusto de aŭto akcidento aŭ sporta vundo. Areoj de dika necrosis ofte ofte sekvas kirurgiajn procedurojn kiel brulkaptojn, brustajn rekonstruojn aŭ biopsiojn aŭ kirurgiojn por mamo-kancero. Radiado por kancero de mamo ankaŭ povas kaŭzi grasan necrosis, levi zorgon pri ebla recurrenco .
Ĉi tiuj buloj kutimas senti malfacile kaj kelkfoje estas molaj. Eble alta de cico. Eble plej timiga de ĉiuj ili ofte kaŭzas haŭtajn tetherojn, kiuj rezultas en cico-retraktado aŭ inversio; komune konata signo de mamora kancero. En mamogramo, ili povas havi malregulajn formon kun spikey limo kaj mikrokalkigoj. Malsa grasa nekrozo ankaŭ povas aspekti tre kiel kancero en PET-skaniĝo. Oni povas fari biopsion por konfirmi la diagnozon.
Radial Scar
Radiaj cikatroj estas stelkoloraj masoj, kiuj ofte estas benignaj, sed povas esti precancaj . Radiaj cikatroj ne kaŭzas brustojn, sed povas kaŭzi brustan doloron . En mamogramo, grandaj radiaj kruĉoj povas aspekti stelo-similaj kun spikaj limoj. Ili estas sufiĉe maloftaj kaj okazas plej ofte en virinoj inter la aĝoj de 40 kaj 60 jaroj. Ili povas esti kaŭzitaj de inflamo, brusta kirurgio aŭ hormonaj ŝanĝoj.
Oni preskaŭ bezonas biopsion, sed eĉ sub la mikroskopaj radiaj cikatroj povas imiti miajn kancerojn, precipe tubularan karcinomon de la brusto . Por konfuzi aferojn eĉ pli, kelkfoje estas kancaj ĉeloj kaŝantaj ene de radia cikatro.
Mastitis
Mastitis estas kondiĉo en kiu estas inflamo kaj ŝvelaĵo de la brusto kun aŭ sen la ĉeesto de infekto. Ĝi estas komuna kondiĉo, kiu efikas ĝis 20 procentoj de flegistinoj, sed povas esti ankaŭ en virinoj, kiuj ne estas mamnutrinaj. La brusto ofte estas ruĝa kaj mola kaj povas esti asociita kun fluo similaj simptomoj kiel febro, malvarmetaĵoj kaj korpon. Traktado ofte inkluzivas antibióticos, ripozo kaj mastrumado de mambrutado.
La problemo estas, ke inflamma mamo-kancero povas aspekti tre kiel mastitis frue, kaj ofte estas diagnozita nur post kiam virino estis traktita unue por mastito (ofte sen plibonigo de simptomoj). Inflama mamora kancero konsistas pri proksimume 1 procento de brustokanceroj kaj virinoj ne kutime havas maskon kaj ĝi ne kutime montras mamogramon. Komparinte inflaman mistkanceron kun mastitis ekzistas multaj similecoj, kvankam kun inflamma mamo-kancero povas esti cico inversio kaj oranĝkolora aspekto al la haŭto ankaŭ. Kun mastitis, ĝi estas la kreado de blankaj sangaj ĉeloj kaj pliigita sangan fluon, kiu rezultas en la simptomoj, dum kun inflamatoria mamo-kancero, simptomoj rilatas al la ĉeesto de kancero-ĉeloj blokante limfatajn kanalojn en la brusto.
La mastitis granulomatosa estas varianto de la mastitis ofte kaŭzita de kondiĉoj reumatoides, sarcoidosis aŭ tuberkulozo. Ĝi ankaŭ povas esti idiopata. Granulomatosa mastito rezultas longajn periodojn de inflamo en la brusto kaj povas komence esti malfacile distingi de inflamma mamo-kancero en mamogramo, ultrasono aŭ MRI.
Fibrosis kaj Cikatroj de Cooper's Ligament
La ligamentoj de Cooper estas la subtenantaj strukturoj de la brusto, kaj plej multaj homoj estas konataj kun ĉi tiuj kiel la ligamentoj, kiujn vi deziras konservi laŭforme kiel vi aĝo. La etendo de ĉi tiuj ligamentoj tra la tempo estas malantaŭa por ĵargxi "Coop's droop", kiu rilatas al la "deveno" de mamoj kun aĝo.
Fibrozo de la ligamentoj de Cooper povas okazi pro ambaŭ benigaj kaj malignaj brusto-ŝanĝoj. Ĉi tiu estas unu maniero, en kiu subaj tumoroj rezultas en cico-retraktado kaj ŝanĝoj en la surfaco de aspekto de la haŭto. Sed benigaj brustkondiĉoj, kiel inflamo, dika necrosis, kaj biopsiaj cikatroj povas ankaŭ damaĝi ĉi tiujn ligilojn kaŭzante la surfacan aspekton de kancero de mamo.
Sarcoidosis
La sarcoidosis estas benigna kondiĉo markita de la formado de granulomoj laŭlonge de la korpo. Ĉeestanta en la pulmoj, ĝi ofte kaŭzas tusson kaj malmulte da spiro, kvankam 50 procentoj da homoj estas asintomataj dum la diagnozo.
La problemo de sarkoidosis estas pli granda maltrankvilo por virinoj, kiuj jam estis diagnozitaj kun frua etapo-mamora kancero. La sarcoidosis grandulomas povas aperi tre kiel metastatika kancero sur PET-skano, kaj eĉ biopsiaj specimenoj povas esti malfacile analizi. Ekzemple, granulomoj kaj misterkancaj metastasis povas aspekti preskaŭ identaj sur sentinelododo aŭ limfo-nodo-biopsio. Ĉi tio povus konduki al la falsa diagnozo de linfa nodo pozitiva aŭ metastatika brusto kancero en persono kiu vere havas frua etapo linfa nodo negativa malsano.
Diabetika Mastopatio
Diabetika mastopatio estas beniga tumoro, kiu povas esti trovita en virinoj (kaj viroj) kun tipo 1 kaj tipo 2 insulina-dependa diabeto. En ekzameno, diabetika mastopatio aperas kiel granda, senĉese brusta maso kiu povas imiti mamaran kanceron. Ĝi estas kaŭzita de kombinaĵo de inflamo kaj densa fibrosis en la mamoj.
La rezultoj de bildoj povas esti indistinguaj de mamo-kancero en mamogramo, ultrasono (kie ĝi povas aspekti precipe malfavora) kaj MRI. Sur ĉi tiuj studoj, la kondiĉo aperas kiel malfiksitaj masoj. Kerna najlo-biopsio kutime bezonas fari la diagnozon.
Fibromatosis
Fama fibromatosis, ankaŭ nomata desmoidema tumoro, prezentas ĉirkaŭ 0.2 procentojn de brustaj masoj. Ne certas, kio kaŭzas ĉi tiun kondiĉon, sed ŝajnas kuri en familioj. Sur mamogramo kaj ultrasona fibromatosis povas imiti miajn kancerilojn. La diagnozo kutime estas farita kun kerna kudra biopsio.
Granula Ĉela Tumoro
Granulaj ĉeloj-tumoroj, ankaŭ nomataj brunaj ĉeloj de mikroĉeloj, povas aspekti tre kiel kancero de mamo. Dum kutime benigaj, ili ŝprucas de ĉeloj Schwann, ĉeloj trovitaj en la nervoza sistemo.
Ĉi tiuj tumoroj ofte estas fibrotaj kaŭzantaj haŭtajn retiriĝojn kaj fiksojn al la fascia sub la brusto. Ĉi tio rezultas en maso kiu aperas fiksa, simila al mamora kancero. Ili ankaŭ estas kutime tre malmolaj, similaj al kancero. Sur bildaj studoj kiel mamogramo ili similas ankaŭ kancero. Ili inklinas havi bone difinitajn limojn sed kun spikulaj sugestoj pri kancero.
La averaĝa aĝo de homoj kun granula ĉelo-brusto-tumoro estas 40, kaj ili okazas en virinoj kaj viroj.
Spindle Cell Lesions
Mastaj lezoj enhavantaj ŝpinajn ĉelojn estas defio sur multaj niveloj. Spindle cell lesions povas senti kaj aspekti indistinguzeblaj de mamora kancero, sed ĉi tiuj lezoj povas aspekti tre kiel kancero sub la mikroskopo post biopsio ankaŭ. Krome, ambaŭ benigaj kaj kancaj brustobundoj povas havi ŝpinajn ĉelojn. Feliĉe, spindle cells lesions estas maloftaj, sed ankoraŭ devas esti konsiderata en la diferenciala diagnozo de mamaj biopsiaj specimenoj.
Myofibroblastoma estas nekutima benigna brusto-tumoro, kiu falas sub la kategorion de ŝpinaj ĉeloj. Ili povas okazi en virinoj kaj viroj kaj povas esti malfacilaj diagnozi.
Hiperplasia Stromal Pseudoangiomatosa (PASH)
Pseudoangiomatous stromal hiperplasia aŭ PASH estas kondiĉo trovita plej ofte en virinoj ĉirkaŭ la tempo de menopaŭzo kaj pli malnova. Ĝi ŝajnas esti pli ofta en tiuj, kiuj prenis hormonojn (kiel naskiĝprogramaj piloloj aŭ hormona anstataŭa terapio), tiuj, kiuj uzas alkoholon, kaj tiuj, kiuj estas tropezaj. Ĉi tiuj benigaj tumoroj inklinas kreski tre grandaj, kaj malferma biopsio (prefere ol nur kerna biopsio) kutime bezonas fari la diagnozon.
Vorto De
Kiel estas menciita supre, ekzistas multaj benigaj misteraj kondiĉoj, kiuj povas imiti kanceron de mamo en ekzamenoj, bildaj studoj, kaj en iuj kazoj eĉ sub la mikroskopo. Dum mankanta mamora kancero estas kiom da homoj timas, erare pensante, ke bombo aŭ ŝanĝo estas kancero, kiam ĝi ne povas emocie ĝeni ankaŭ. Kondiĉoj, kiuj aspektas kiel mamo-kancero povas konduki al pliaj imagaj studoj, kerna biopsioj, kaj eĉ malfermitajn biopsiojn, kiuj ĉiuj havas emocian pagon.
La plej grava afero vi povas fari se vi trovas iun formon de anormalidad aŭ aŭdi pri unu en via mamogramo, demandu multajn demandojn. Restu en la sidejo de la ŝoforo kaj atendu respondojn ankaŭ. Esti via propra rekomendanto povas iri longan vojon por akiri la zorgon, kiun vi meritas kaj limigas la kvanton de emociaj traŭmatoj, kiujn tiuj komunaj anormaloj alportas al niaj vivoj.
> Fontoj:
> Fazzio, R., Shah, S., Sandhu, N., kaj K. Glazebrook. Idiopata Granulomatosa Mastitis: Imaging Ĝisdatigu kaj Revizii. Rigardu Imaging . 2016. 7 (4): 531-9.
> Kochoyan, T., Akhmedov, M., Shabanov, A., kaj I. Terekhov. Sarcoidosis Imitante Mastastan Kanceron Metastasis: Kaza Raporto kaj Literatura Revizio. Kancero-Biologio kaj Medicino . 2016. 13 (3): 396-398.
> Mario, J., Venkataraman, S., Dialani, V., kaj P. Slanetz. Benigaj Mamaj Lezoj Tiu Mimia Kancero: Determinanta Radiologian-Patologian Konkordon. Aplikita Radiologio . 2015. 44 (9): 28-32.