Kiam halti Aricept, Namenda & Excelon en Alzheimer
Bildo ĉi; Vi estas la ĉefa prizorganto por via amato, kaj vi volas provizi la plej bonan zorgon ebla por li. Tio inkluzivas konsiderante, kies medikamentoj li ricevas kaj ĉu ili devas esti daŭrigitaj. Kompreneble, ĉi tiuj decidoj fariĝas kunlaboro kun lia kuracisto, sed post kiam la kuracisto provizas la racion de siaj rekomendoj, ŝi verŝajne demandos vin pri via opinio.
Do kion fari?
Profitoj de kuraciloj
Medikamentoj estas preskribitaj por homoj kun demenco kun la espero malrapidigi la progreson aŭ eĉ plibonigi la kognan funkciadon por tempo. Esploro montris, ke ekzistas iuj profitoj de ĉi tiuj kuraciloj, kvankam ili ne kuracas la malsanon.
Traktado de la malsano de Alzheimer
Estas du tipoj de kuraciloj preskribitaj por trakti la malsanon de Alzheimer.
- Aricept (donepezil): Aprobita por milda, modera kaj severa Alzheimer
- Exelon (Rivastigmine): Aprobita por milda al modera Alzheimer
- Razadyne (galantamine): Aprobita por milda al modera Alzheimer
N-Methyl D-Aspartate (NMDA) Antagonistoj
Namenda (memantino) estas alia medikamento, kiu estas uzata por provi malrapidigi la progreson de demenco kaj estas aprobita por uzo en modera al severa malsano de Alzheimer.
Malŝalti medikamentojn
Konsideru ĉesigi medikamentojn kiam unu aŭ ambaŭ el la sekvaj du faktoroj ŝprucas:
Kromefikoj
Se estas tro da kromefikoj aŭ ili malpliigas la kvaliton de vivo por la persono, oni devas doni fortan konsidadon por ĉesigi la medikamentadon.
Neniu Profito
Se la paciento aŭ amato estis en la medikamento dum sufiĉe da tempo kaj nun ŝia demenco progresis al la malfruaj stadioj, kuracistoj kaj farmacikistoj foje rekomendas ĉesigi la medikamentadon, se ne ekzistas rimarkinda profito.
Ĉi tiu decido eble povas esti farita kiam oni elektas gastan zorgadon , sed alifoje ĝi estas konsiderata kiel eblo, se la perceptita profito estas malmulte aŭ ne.
Kiel Devigus Malsanigiloj?
- Determinu medikamentojn laŭgrade
- Malŝalti medikamentojn unu samtempe
Kiam vi malhelpas medikamentojn, monitoru vian amatan aŭ paciencon proksime. Se vi komencos vidi gravan malsupreniron de scio aŭ konduto, vi eble volas peti kuraciston rekomenci la medikamentadon.
Se rimarkinda malkresko en funkciado evoluas post ĉesigo, rekomenci la medikamentadon pli frue ol poste povas pliigi la verŝajnecon de la persono revenanta proksime al sia antaŭa funkcio (antaŭ halti la kuracilon).
Kio Esploras Montrita?
Ne ekzistis multe da esplorado farita pri haltado de kuraciloj por la traktado de demenco. Tamen, iuj esplorado ŝajnas indiki, ke homoj, kies demenco kuracas malkreskigitaj, malpliiĝis pli rapide en scio kaj konduto.
Unu studo komparis flegindajn loĝantojn kun demenco, kiuj ricevadis colinesterasa-inhibitajn medikamentojn por trakti demencon al aliaj flegantaj hejmaj loĝantoj kies kolinesterasa inhibidores estis nuligitaj.
La esploristoj trovis, ke tiuj, kies kuraciloj estis nuligitaj, spertis pli kondutajn defiojn kiel ripetajn demandojn kaj oftajn sanajn zorgojn. Ĉi tiu grupo ankaŭ partoprenis malpli en agadoj komparita al tiuj, kiuj ankoraŭ estis en iliaj medikamentoj.
Faru Edukitan Decidon
En mia klinika sperto, mi atestis gamon de rezultoj post kuraciloj por demenco restriktitaj. En tempoj, estis malpliiĝo de funkciado kiel priskribita supre post ĉesigo de la kuraciloj; tamen ankaŭ ekzistis aliaj situacioj, kie malmulte ŝanĝis, se iu, post kuraciloj por demenco estis nuligitaj.
La ŝlosilo estas por familiaraj membroj konscii, ke ekzistas la ebleco de malkresko kaj fari ĉi tiun decidon kune kun sia kuracisto.
Vorto de
Kuracisto proponis la sekvan demandon konsiderante ĉu aŭ ne ĉesigi kuracadon por la traktado de la malsano de Alzheimer:
"Ĉu io okazas en ĉi tiu vivo, kio estas bona kaj povus esti mankita se la medikamento ĉesas?" (D-ro. Gene Lammers)
La decido daŭrigi aŭ haltigi medikamentadon en la malsano de Alzheimer estu unu, kiu bazas en la preferoj kaj funkcioj de ĉiu individuo. Eble konsiderante la supre demandon helpos klarigi viajn sekvajn paŝojn, kiam vi serĉas la plej bonajn interesojn de via amato.
Fontoj:
Usona Familia Kuracisto. 2011 Jun 15; 83 (12): 1403-1412. Traktado de Alzheimer-malsano. http://www.aafp.org/afp/2011/0615/p1403.html
Usona Ĵurnalo de Geriatria Pharmacoterapio. 2009 Apr; 7 (2): 74-83. Efekto de ĉesigi la terapion de kondukilo kaj ĝentila kondamnilo en kondamnaj kaj ĝentilaj simptomoj en malsanaj hejmaj pacientoj kun demenco. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19447360
BC Medical Journal, Vol. 53, n. 8, oktobro 2011, paĝo (j) 404-408. Inhibidores de colinesterasa. http://www.bcmj.org/articles/cholinesterase-inhibitorsphealey_stop_medication_2007-0314.ppt - IDND
Healey, p. 14a de marto 2007. Ĉu estas tempo por ĉesigi la demencadon de demenco? phealey_stop_medication_2007-0314.ppt - IDND
Administrado pri Malsanoj Neurodegenerativas. 1.3 (junio 2011): p191. Demandu la Fakulojn: Kiam vi ĉesas kolinesterasa inhibidor en la malsano de Alzheimer? http://www.futuremedicine.com/doi/abs/10.2217/nmt.11.30
La Nova Anglio-Ĵurnalo de Medicino. 2012; 366: 893-903. Donepezil kaj Memantino por Malsano de Modera-al-Severa Alzheimer. http://www.iranneurology.com/component/content/article/224-donepezil-and-memantine-for-moderate-to-severe-alzheimers-disease.html
Finfina Vivo / Paliga Instrua Rimeda Centro. Dementia Medikamentoj en Paliga Atento. Alvenita la 16-an de februaro 2014. http://www.eperc.mcw.edu/EPERC/FastFactsIndex/ff_174.htm