Faktoroj kiuj Afektas Vivan Atendadon en Prizorgaj Instaladoj
Hejmaj hejmoj ofte pensas kiel lastatempe, sed foje necesa, por prizorgi homojn kun demenco . La plimulto de homoj volas resti hejme tiom longe kiel eble, kaj iuj eble eĉ petis sian familion ne sendi ilin al flegistino. Unu timo estas, ke amato povas declini, kaj poste morti, pli rapide en facileco ol li hejme.
Ĉu tio estas preciza?
La mallonga respondo: Ĝi dependas. La pli longa respondo? Ekzistas limigita esplorado pri ĉi tiu demando, sed ekzistas iuj faktoroj, kiuj malpliiĝas kaj mortas en demenco pli probable.
Relevanta Esploro
Laŭ ciferoj kompilitaj en 2017, la malsano de Alzheimer kaj rilataj demencoj estas la 6a ĉefa kaŭzo de morto en Usono. Do, kie mortas homoj kun demenco?
Unu studo publikigita en la Ĵurnalo de la Amerika Geriatria Socio okupis pli ol 4,000 pli plenkreskulojn, kiuj estis studitaj dum proksimume kvin jaroj. Esploristoj en ĉi tiu studo spuris la mortojn de la partoprenantoj kaj trovis, ke preskaŭ duono (46%) de tiuj kun demenco mortis en la hejmo, dum 19% estis en hejma hejmo kaj 35% estis enhospitaligitaj kiam ili mortis.
Tamen, antaŭa studo publikigita en 2005 trovis, ke 2/3 de mortoj rilatantaj al demenco okazis en hejma hejmo.
Tria studo de 2013 analizis 378 hejmajn loĝantojn kaj trovis, ke tiuj, kiuj havas diagnozon de la malsano de Alzheimer, kompare kun tiuj kun aliaj tipoj de demenco kaj tiuj kun cardiovaskulaj diagnozoj - fakte pluvivis dum pli longa tempo.
Ĉi tiu trovo ŝajnas kontraŭe intuicia komence, sed eble povus esti klarigita per kompreno, ke flegantaj hejmoj zorgas pri homoj, kiuj estas pli maltrankviligaj ol nun, kaj eble tiuj kun kondiĉoj krom Alzheimer eble havas vivon reduktitan.
Faktoroj rilatigitaj kun malpliigita risko de morto en demenco
Dum malfacile trovi esplorojn, kiuj traktas, kie homoj kun demenco mortos pli rapide, ekzistas kelkaj faktoroj, kiuj estis rilatigitaj kun pli longa daŭro en demenco.
Ili inkluzivas la jenajn:
- Superforto: Ironie, dum kromaj funtoj en niaj mezaĝjaraj jaroj pliigas nian riskon de evoluado de demenco, ekstraj funtoj en pli malnovaj homoj kun demenco asocias kun reduktita risko de morto en hejmaj hejmoj. Pezo per demenco, eĉ en homoj, kiuj estas obesaj, devas esti rigardata kun maltrankvilo pro ĉi tiu rilato kun pliigita risko de morto.
- Reduktado de antipsicotaj medikamentoj Kombinita kun sociaj interagaj programoj : Estas forta antaŭenpuŝo malpliigi la uzon de antipsicotaj medikamentoj por homoj kun demenco en flegado, kaj kiel nacio, ni multe progresis en ĉi tiu areo. Tamen iuj esploroj diras, ke tio ne sufiĉas. Ĝi trovis ke reduktanta la uzadon kune kun la provizo de pliigita socia interago plibonigis supervivajn indicojn en instalaĵoj. Simple malpliiĝantaj antipsicotaj kuraciloj sen aldoni aliajn intervenojn rezultigis pliigon de la defiastaj kondutoj kaj emocioj rilatigitaj al demenco kaj ne plibonigis la postvivadon.
- Efika Traktado de kondutoj kaj psikologiaj simptomoj de demenco : Alia studo pri homoj kun demenco en hejmaj hejmoj komparis la mortpostojn de homoj, kiuj ricevis kontraŭpresajn medikamentojn al tiuj, kiuj ricevis medicinojn antipsicóticos. Ili trovis, ke la mortprezoj estis efikitaj, ĉu se iu ricevus kuracilon aŭ per kiu medicino ili ricevis, sed ĉu la medicino efikis aŭ plibonigis sian BPSD. Alivorte, homoj en ambaŭ grupoj (tiuj sur antidepresivos kaj tiuj sur antipsicotoj) vivis pli longan se iliaj kondutoj kaj emociaj simptomoj de demenco plibonigis per medicino.
Faktoroj asociitaj kun pliigita risko de morto en demenco
Male, esploro asociis tiujn faktorojn kun pli alta risko morti por iu kun demenco.
- Deliro : La ĉeesto de deliro en homoj kun demenco asociis kun pliigita risko de morto. Unu ofta kaŭzo de deliro estas infekto.
- Falsoj kaj Hip-frakcioj : Homoj kun demenco havas pliigitan riskon de faloj kaj kokaj frakturoj, kaj tiu risko, siavice, estas asociita kun pliigita risko morti.
- Presejoj: Decubitus ulceroj (ankaŭ nomataj "lupaj ulceroj" pliigas la riskon de morto en tiuj, kiuj vivas kun demenco.
- Neebleco Plenumi ADLojn : Kiel demenco progresas, la kapablo plenumi ĉiutagajn taskojn kiel vesti, bani, manĝi aŭ marŝi malpliiĝi. Ĉi tiu malkresko rilatas al pliigita risko morti.
- Pneŭmonito : evoluanta pneŭmonito posedas pliigitan riskon de morto en homoj kun demenco.
- Aĝo : havante 85 jarojn aŭ pli aĝa asocias kun signife pli alta risko de morto de la malsano de Alzheimer.
Fontoj:
> Ballard, C., Orrell, M., YongZhong, et al. (2016). Trafo de Antipsicota Revizio kaj Nefarmacologia Interveno sur Antipsicota Uzado, Neuropsychiatric Simptomoj, kaj Morteco en Homoj Kun Demenco Vivanta en Hejmaj Hejmoj: Faska Komputila Randomigita Kontrolita Juĝo fare de la Bone kaj Sano por Homoj Kun Demenco (KAPALO) Programo. Usona Revuo pri Psikiatrio , 173 (3), pp.252-262.
> Cereda, E., Pedrolli, C., Zagami, A., Vanotti, A., Piffer, S., Faliva, M., Rondanelli, M. kaj Caccialanza, R. (2013). Alzheimer's malsano kaj morteco en tradiciaj longtempe prizorgaj instalaĵoj. Arkivoj de Gerontologio kaj Geriatrio , 56 (3), pp.437-441.
> de Souto Barreto, P., Cadroy, Y., Kelaiditi, E., Vellas, B. kaj Rolland, Y. (2017). La prognoza valoro de korpa-masa indekso sur morteco en pli plenkreskuloj kun demenco vivanta en flegaj hejmoj. Klinika Nutrado , 36 (2), pp.423-428.
> Hicks, K., Rabins, P. and Black, B. (2010). Antaŭdiroj de Morteco en Hejmaj Loĝantoj Kun Altnivela Demenco. Usona Ĵurnalo de Alzheimer's Disease & Other Dementiasr , 25 (5), pp.439-445.
> Huang, T., Wei, Y., Moyo, P., Harris, I., Lucas, J. kaj Simoni-Wastila, L. (2015). Traktataj Kondutaj Simptomoj kaj Morteco en Medicare-Beneficiarios en Hejmaj Hejmoj kun Alzheimer's Disease and Related Dementias. Ĵurnalo de la Usona Geriatria Socio , 63 (9), pp.1757-1765.
> Mitchell, S., Miller, S., et al. (2010). La Altnivela Demenco Prognostika Ilo: Riska Poentaro por Takso Survivado en Hejmaj Loĝantoj kun Altnivela Demenco. Journal of Pain and Symptom Management , 40 (5), pp.639-651.
> Seitz, D., Gill, S., Gruneir, A., et al .. (2014). Efektoj de demenco pri postoperaj rezultoj de pli malnovaj plenkreskuloj kun hipaj frakturoj: studo bazita en loĝantaro. Ĵurnalo de la Amerika Kuracista Direktoro-Asocio , 15 (5), pp.334-341.